Body composition in relation to nutritional status and socio-environmental conditions in schoolchildren living in the urban periphery of La Plata, Argentina

Resumo

The aim of this study was to evaluate body composition in relation to nutritional status and socio-environmental conditions of residence in schoolchildren living in the urban periphery of La Plata, Argentina. Weight, height, arm circumference and tricipital and subscapular skinfolds were measured in 3,284 schoolchildren aged 4-12 years in the period 2014-2017. The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III reference was used to assess nutritional status, identifying the following categories: normal, underweight, stunting, wasting, overweight and obesity. Body composition was evaluated based on upper arm muscle area (UMA) and upper arm fat area (UFA). Deficit and excess UMA and UFA were also calculated. Central fat distribution was determined with the subscapular-tricipital index. Socio-environmental characteristics were surveyed using a structured questionnaire. The prevalence of nutritional status and body composition indicators were compared by sex using Chi square test. Socio-environmental data were analyzed using categorical Principal Component Analysis, discriminating into more favorable and unfavorable conditions. Nutritional status results were as follows: normal, 64.5%; stunting, 3.4%; underweight, 0.0%; wasting, 0.1%; overweight, 15.6% and obesity 16.4%. The nutritional status of children worsened as the socio-environmental condition of their families became more precarious. Long-term socio-environmental stress manifested as decreased muscle tissue in normal, stunted, overweight and obese children. The current results evidence the strong impact of poverty on child growth and development and at the same time enforce the need for continuous monitoring of children with hidden malnutrition.

El objetivo del trabajo fue analizar la composición corporal en relación al estado nutricional y las condiciones socio-ambientales de niños residentes en la periferia urbana de La Plata, Argentina. Sobre 3284 escolares de 4 a 12 años se evaluaron peso, talla, perímetro braquial y pliegues tricipital y subescapular, durante los años 2014-2017. Se determinaron, utilizando la referencia NHANES III, las categorías de estado nutricional Normal; Bajo Peso/Edad; Baja Talla/Edad; Bajo IMC/Edad; Sobrepeso y Obesidad, y para composición corporal, se calcularon las áreas muscular y grasa (UMA y UFA) y se estimaron los déficits y excesos de tejido muscular y graso. La adiposidad centralizada fue estimada con el índice subescapular-tricipital. Las características socio-ambientales se evaluaron mediante encuesta estructurada. Las prevalencias del estado nutricional y de los indicadores de composición corporal fueron estimados y comparados por sexos, mediante pruebas de Chi2. Los datos socio-ambientales se analizaron empleando Análisis de Componentes Principales categóricos y se discriminaron dos grupos: con condiciones más favorables y con condiciones desfavorables. Los resultados indicaron: 64.5% Normal, 3.4% Baja Talla/Edad, 0.0% Bajo Peso/Edad; 0.1% Bajo IMC/Edad; 15.6% Sobrepeso; 16.4% Obesidad. El estado nutricional de los niños empeoró cuando la calidad socio-ambiental de sus familias se hizo más precaria. Debido al estrés socio-ambiental continuo, los niños tuvieron disminución del tejido muscular, incluyendo aquellos con estado nutricional Normal, Baja Talla/Edad, Sobrepeso y Obesidad. Los resultados alcanzados evidencian la impronta que deja la pobreza e impone urgentemente el monitoreo continuo de niños "con desnutrición oculta".