Comparación del valor diagnóstico de la tomografía computarizada de dosis baja del esqueleto axial y la radiografía esquelética en pacientes con mieloma múltiple

Resumen

Antecedentes: el mieloma múltiple (MM) es una neoplasia de células plasmáticas caracterizada por infiltración de la médula ósea y proliferación clonal de células plasmáticas. La detección de lesiones óseas líticas representa un criterio que define un MM sintomático y que requiere tratamiento. Objetivo del estudio: Comparar la precisión de la TC de baja dosis de cuerpo entero (WBLDCT) frente a las radiografías esqueléticas en la detección de lesiones de mieloma y establecer la viabilidad del protocolo (WBLDCT) como alternativa a las imágenes de rayos X convencionales. Pacientes y métodos: A Se realizó un estudio analítico transversal en el hospital universitario Al-Yarmouk en Bagdad. Un total de 41 pacientes, con edades entre 40 y 82 años, diagnosticados con mieloma múltiple, se sometieron a WBLDCT y radiografía digital (DR). Resultados: hubo concordancia débil entre WBLDCT y rayos X en la detección de lesiones líticas en cráneo, columna y huesos pélvicos con (Kappa = 0.382, p = 0.007) para cráneo, (Kappa = 0.147, p=0.077) para columna, (Kappa = 0,223, p = 0,023) para huesos pélvicos. WBLDCT identificó más lesiones osteolíticas que la radiografía con un número total de lesiones detectadas con WBLDCT de 520 frente a 152 para radiografías (p<0,001). Conclusión: la TC de dosis baja de cuerpo entero es superior a la radiografía esquelética con una dosis de radiación comparable para la detección de lesiones líticas de MM, con un tiempo de escaneo rápido e imágenes de alta resolución.