BLASTOCYSTIS spp.: ACTUALIZACIÓN EN MORFOLOGÍA, BIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO QUIMIOTERAPEÚTICO

Resumen

Blastocystis spp. es un parásito humano perteneciente al Reino Cromista, con un controversial rol patógeno.Los criterios de patogenicidad de Blastocystis spp. son: la identificación de abundantes formas parasitarias conpredominio de formas con cuerpo central grandes en las heces del paciente, ausencia de otras infecciones opatologías y desaparición de los síntomas después del tratamiento antiparasitario específico. El parásito esvehiculizado en líquidos o alimentos por contaminación fecal-oral, además de las vías oral-genital u oral-anal.La sintomatología que ocasiona es variable (gastrointestinal, hepatoesplenomegalia, rash cutáneo y cefalea). Enpacientes inmunosuprimidos y en algunos inmunocompetentes, la emisión de formas parasitarias aumenta y lasintomatología se agrava. El diagnóstico de Blastocystis spp. se realiza mediante la demostración del parásito en laheces del paciente, no obstante, para determinar el comportamiento patógeno, puede requerirse la cuantificación dela morfología parasitaria, determinación de enzimas claves del metabolismo del parásito, identificar la procedenciaepidemiológica del parásito; así como la genotipificación basada en secuencias consenso del ADN del parásito. Eltratamiento de pacientes infectados depende en principio de la persistencia de sintomatología junto a los criteriosde patogenicidad. El agente quimioterapeútico de primera elección es el metronidazol, no obstante, son frecuenteslas reinfecciones y variabilidad en la sensibilidad del parásito al fármaco, en cuyos casos, debe usarse la segundalínea de medicamentos (Nitazoxanida y Trimetropin-Sulfametoxazol).Todos los aspectos controversiales queenvuelven a Blastocystis spp. solo pueden ser flanqueados a medida que aspectos de la biología, patogenia, patologíae interacciones parásito-hospedador, sean esclarecidos.