TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE LARINGE AVANZADO CON PRESERVACIÓN DE ÓRGANOS. EXPERIENCIA DE 17 AÑOS.

Resumo

OBJETIVO: Evaluar porcentajes de preservación laríngea, sobrevida global, sobrevida causa específica, sobrevida libre de recaídas, sobrevida libre de metástasis, complicaciones agudas y crónicas del tratamiento en pacientes con carcinoma escamoso de laringe enfermedad avanzada tratados en las unidades Radioterapia Oncológica GURVE del Instituto Médico la Floresta y del Centro Médico Docente la Trinidad entre 2000-2017. MÉTODO: Se revisaron 614 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de laringe, 111 pacientes cumplieron con nuestros criterios de inclusión, entre ellos: carcinomas escamosos estadio III-IV, ambos sexos, mayores de 18 años, tratados con radioterapia, quimioterapia en cualquiera de sus modalidades. Estudio de cohorte, tipo observacional, longitudinal, descriptivo, analítico. RESULTADOS:  Se obtuvo la preservación laríngea en 64 pacientes (81,01 %), a los 5 años la sobrevida global 83,1 % en estadio III y 76,7 % estadio IV, la sobrevida causa específica 84,8 % vs. 86,8 % respectivamente, mientras la libre de recaída fue 72,7 % vs. 88,2 % para estadio III, IV, la libre de metástasis 86,4 % vs, 71,4 %.  Complicaciones agudas grado I y II dermatitis 51,4 %, disfagia 41,4 % fueron estadísticamente significativas (P=0,041 y P=0,011) al compararse con técnicas avanzadas de radioterapia, específicamente radioterapia de intensidad modulada y técnica en arcos vs., convencionales y en las tardías se presentó  xerostomía en 88,3 % , disfonía en 87,4 % (P= 0,032 ) CONCLUSIONES: Tratamiento radio-quimioterapia para la preservación, funcionalidad del órgano ofrece muy buenos resultados sin comprometer la sobrevida global.