RADIOTERAPIA ADYUVANTE EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA MAYORES DE 65 AÑOS ¿ES FACTIBLE OMITIRLA?

Resumen

OBJETIVO: Más del 50 % de los cánceres de mama ocurren en pacientes ≥65 años. Omitir la radioterapia posterior a cirugía preservadora, en pacientes ≥65 años, actualmente es tema debatible. Analizar un grupo de pacientes ≥65 años, a quienes se le omitió radioterapia posterior a una cirugía preservadora. MÉTODO: Análisis retrospectivo de una base de datos de registro prospectivo. Se evaluaron 85 pacientes con edad ≥ 65 años, con cáncer de mama y axila clínica y ecográficamente negativa tratadas con cirugía preservadora. RESULTADOS:  El 47,1 % estuvo conformado por pacientes entre 65-70 años. El 90,6 % de las pacientes presentó lesiones <20 mm. El tipo histológico más común fue el cáncer ductal infiltrante 41,2 %. El subtipo molecular subrogado Luminal A, registró el mayor número de pacientes, tanto en el grupo de administración de radioterapia (37,2 %) como en grupo de omisión de radioterapia (52,4 %). En relación a recaída, no hay diferencias significativas entre los dos grupos (P = 0,972, RR = 1,023). No hubo diferencia entre supervivencia global y tiempo de supervivencia libre de enfermedad (P = 0,476 y P= 0,697). CONCLUSIÓN: En pacientes ≥ 65 años, con diagnóstico de cáncer de mama portadores de tumores igual o menores a 20 mm, receptores hormonales positivos, Her2 - y axila negativos, con posibilidad de recibir terapia hormonal adyuvante, podría plantearse la posibilidad de omitir la radioterapia adyuvante.