CÁNCER DE MAMA EN PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS ¿SEGUIMOS HACIENDO BIOPSIA DEL GANGLIO CENTINELA?

Resumen

OBJETIVO: El manejo axilar de pacientes ancianas con cáncer de mama es controversial. El objetivo de esta investigación fue establecer las características clínico-histopatológicas y de supervivencia de pacientes ancianas con cáncer de mama temprano. MÉTODO: Estudio retrospectivo de pacientes de 80 años o más con diagnóstico de cáncer de mama, axila clínica y ecográficamente negativa y en estado de completo bienestar físico y mental. Las pacientes fueron tratadas, sin practicar ninguna intervención quirúrgica en axila. RESULTADOS: Se estudiaron 36 pacientes, edad promedio 83,5 años y mediana de seguimiento 39,7 meses. Tipo histológico más frecuente fue carcinoma ductal infiltrante (62,2 %). Tamaño tumoral promedio de 17,5 mm (rango: 5 mm- 50 mm). El subtipo molecular subrogado más frecuente fue luminal A (54,1 %). La mayoría de las pacientes recibió hormonoterapia adyuvante (91,7 %), y un tercio radioterapia adyuvante (30,6 %). El 8,3 % de las pacientes presentó recaídas, ninguna en axila. La supervivencia libre de enfermedad a 5 años fue de 80,9 %. A 5 años de seguimiento, la supervivencia global fue de 57 %.  CONCLUSIÓN: En la presente experiencia, la supervivencia global y libre de enfermedad, así como la ausencia de recaída axilar, refuerzan la supresión de investigación quirúrgica de la axila en pacientes ancianas con diagnóstico de cáncer de mama temprano y axila clínica y ecográficamente negativa, tratadas con cirugía y terapia adyuvante.