Evaluación de las alteraciones en el grosor epitelial corneal y limbal asociadas a la medicación tópica de glaucoma mediante OCT-SA

Resumen

Objetivo: Evaluar el impacto de la medicación tópica para el glaucoma en el grosor epitelial corneal y limbal mediante tomografía de coherencia óptica de segmento anterior (OCT-SA). Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, correlacional y comparativo en 104 ojos (55 con tratamiento tópico hipotensor y 49 controles). Se evaluaron parámetros clínicos (BUT, Test de Schirmer y OSDI) y tomográficos como el grosor corneal central (GCC), grosor epitelial corneal central (GECC) y grosor epitelial limbal máximo (GELM) mediante OCT-SA. Resultados: Se evidenció que el grupo bajo tratamiento tópico hipotensor presentó valores significativamente alterados en todas las variables analizadas (p<0.001). El uso de medicación se correlacionó con afectación significativa de BUT, TS, OSDI, GECC, GELM (p<0.001), y GCC (p=0.003). El análisis según el esquema terapéutico reveló que, a mayor carga medicamentosa, mayor deterioro en BUT, OSDI, GCC, GECC, GELM (p<0.001), y TS (p=0.002). El GELM se correlacionó significativamente con todas las variables: positiva con el GCC, GECC, BUT y Schirmer (p<0.001), y negativa con OSDI (p<0.001). Conclusión: La terapia tópica para el glaucoma induce un adelgazamiento significativo del epitelio corneal y limbal. El GELM se identificó como un marcador objetivo para monitorear la salud de la superficie ocular. Se sugiere integrar el OCT-SA en la evaluación del paciente con glaucoma para una monitorización integral de la superficie ocular, complementando el control convencional de la presión intraocular, el nervio óptico y el campo visual.