Terapia Ciclodestructiva en el manejo del Glaucoma Refractario

Cyclodestructive Therapy in the Management of Refractory Glaucoma

Resumen

Objetivos: Comparar la efectividad de las terapias ciclodestructivas para el manejo del glaucoma refractario. Métodos: Estudio comparativo, longitudinal, aleatorizado, con una muestra de 80 pacientes con glaucoma refractario, sometidos a terapia de μCPC transescleral, ciclofotocoagulación transescleral , tratamiento mixto y ciclocrioterapia, los parámetros evaluados fueron la presión intraocular preoperatoria, el día 1, semana 1, mes 1, mes 3 y mes 6; se evaluó la presencia de dolor previo a la cirugía y al mes 6 , también se evaluó el uso de medicamentos al inicio y a los 6 meses posterior al procedimiento, además del número de complicaciones presentes en cada grupo. Resultados: La PIO basal promedio en todos los grupos fue de 46,91 mmHg, todos los grupos alcanzaron una reducción de la PIO a los 6 meses del 53 al 69%% del nivel basal, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes grupos (p< 0.05). Todos los grupos mostraron una reducción efectiva del dolor en comparación con el nivel basal (p< 0.05); respecto a la reducción en el uso de fármacos el promedio de los grupos fue de 3 fármacos menos en comparación con el inicio, todos los grupos presentaron complicaciones menores y resolución rápida. Conclusión: Todas las técnicas ciclodestructivas utilizadas son efectivas para el control de la PIO en el glaucoma refractario y la reducción del dolor, también resultaron ser efectivas para reducir el número de fármacos utilizados, siendo superior en la reducción la CPC con un perfil de seguridad aceptable.