Serotipos y resistencia antimicrobiana de cepas de Shigella flexneri aisladas de niños con diarrea aguda. Relación entre el serotipo y la severidad del episodio

Abstract

Se determinó el serotipo, susceptibilidad a los antimicrobianos y la relación de severidad de la infección con el serotipo, a un
grupo de 50 cepas de S. flexneri aisladas de niños menores de 5 años con diarrea: 25 niños deshidratados y 25 no deshidratados. Para la
tipificación se utilizaron antisueros comerciales y la susceptibilidad a los antimicrobianos se realizó por el método de difusión en disco.
Características epidemiológicas y clínicas de los episodios: media de edad 13,32 meses ± 12, clase obrera y marginal 94% (P< 0,05),
eutróficos 80% (P<0,05), sangre macroscópica en heces 82% (P< 0,05), vómitos 60% (P> 0,05). El serotipo con mayor frecuencia fue el
2a (40%), seguido por el 3a (24%), 2b (18%), 1a (6%), 6 (4%), 3b (2%), 4a (2%), variante “X” (2%) y variante “Y” (2%). El mayor porcentaje
de resistencia se observó a tetraciclina (96%), seguido por ampicilina (94%), cloranfenicol (90%), amoxicilina ácido clavulánico
(84%) y trimetoprin-sulfametoxazol (72%). La desnutrición (36%, P< 0,05) y el serotipo 2a (56%, P< 0,05) se observaron con mayor
frecuencia en los niños deshidratados, mientras que el serotipo 2b predominó en los no deshidratados (32%, P< 0,05). La prevalencia del
serotipo 2a, su asociación con la severidad del episodio y la elevada resistencia a los antibióticos alertan sobre la problemática de la infección
por Shigella en el país y refuerza la necesidad de estudios para ajustar pautas en el tratamiento.