Aspergilosis y COVID-19: una asociación clínica esperada

Abstract

Resumen

El propósito de esta revisión es proporcionar al lector información actualizada sobre la aspergilosis pulmonar asociada a la COVID-19 (CAPA), un tema paradigmático que sirve de modelo para valorar las dificultades que se presentan al tratar de diagnosticar una entidad clínica que representa un desafío, debido a la ausencia de criterios específicos para evaluar factores de riesgo del huésped, así como factores clínicos, imagenológicos y evidencia micológica. La revisión resume brevemente las características de la CAPA, los factores del huésped descritos en la actualidad para la adquisición de esta enfermedad, evidencia reciente del aporte de los estudios radiológicos, las pruebas de diagnóstico micológico directas e indirectas disponibles, las pautas actuales para la definición de CAPA y recomendaciones para el tratamiento con antifúngicos. Finalmente, las conclusiones destacan la necesidad de mejorar aún más los criterios y definiciones de la enfermedad mediante la realización de nuevos estudios, que ayuden a jerarquizar los factores de riesgo del huésped y diferenciar la CAPA de otras presentaciones clínicas de aspergilosis pulmonar y traqueobronquitis, para lograr un mejor abordaje diagnóstico.

Palabras clave: Aspergilosis; COVID-19; SARS-CoV-2; Aspergilosis pulmonar asociada a COVID-19; CAPA; enfermedad fúngica invasora; EFI; galactomanano; ensayo de flujo lateral; LFA.