Experiencia en traqueotomías abiertas de emergencia con anestesia local

Resumo

Se evaluaron treinta y ocho pacientes con obstrucción de la vía aérea superior a quienes se les practicaron traqueotomías de emergencia con anestesia local ante la imposibilidad de lograr la entubación traqueal con el laringoscopio convencional durante los años 2017 y 2018. La principal indicación correspondió a las neoplasias malignas, 86,8%, representando las laringeas las más frecuentes con 52,6%. El tamaño tumoral y el reporte histológico más común fueron ≥ T3 y los carcinomas escamosos. El 60,2% presento una reducción de la luz del espacio glótico por debajo del veinte por ciento. Los tratamientos oncológicos no fueron recibidos o fueron administrados de manera incompleta en más de un tercio de la serie. La demora en el diagnostico, la desaparición de los turnos quirúrgicos electivos, y la ausencia de tratamientos quimioradiantes, han ocasionado un incremento en la dificultad para la ejecución de las traqueotomías abiertas y sus complicaciones en los pacientes con tumores cervicales extensos e infiltrantes.

Title
Increase of open tracheotomy with local anesthesia

Abstract

To evaluate 38 patients with airway compromise plan to emergency tracheotomy with local anesthesia because difficult tracheal intubation between 2017 and 2018. The principal indication was malignants tumor 52, 6%. The tumoral size and histology more frequent were ≥ T3 and squamous cell carcinomas. The 60,2% present glottic obstruction near twenty per cent. The oncology treatment were not administer in 33,3%. The diagnosis delayed, the disappearance of the surgical turns and oncology treatment produce the increase of difficult surgical management of the airway in patients with head and neck cancer.