El Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona. Arqueología conceptual de uno de los grandes paradigmas biomédicos de todos los tiempos

Abstract

Transcurridos más de siglo y medio desde las primeras observaciones en autopsias, la idea de una “sustancia presora” secretada por el riñón de pacientes hipertensos condujo a desvelar progresivamente los mecanismos íntimos tanto de su producción como de su estructura bioquímica, integrándola en el sólido concepto del Sistema Renina-Angiotensina- Aldosterona. A partir de la segunda mitad del siglo pasado, dicho concepto ha servido de fundamento a todo un conjunto de intervenciones farmacológicas específicamente dirigidas al manejo de la hipertensión arterial y de la insuficiencia cardíaca con baja fracción de eyección, con notable impacto en términos de abatimiento de mortalidad en ambos casos. Esta es una revisión narrativa de base historiográfica centrada en los hitos fundamentales del desarrollo de dicho concepto.