Tuberculosis Pleural: pretest + ADA como indicación de prueba terapéutica

Abstract

Introducción. Los derrames pleurales pueden ser expresión de enfermedad pulmonar o extrapulmonar y, su etiología no siempre es fácil de dilucidar. En casos de tuberculosis pleural, los métodos diagnósticos tienen baja especificidad si no se utilizan en el contexto clínico adecuado y, hasta un 15 % de los pacientes inician tratamiento empírico en base al pretest clínico. En derrames paraneumónicos el diagnóstico se hace mediante coloraciones y cultivos y, en los derrames malignos con biopsia pleural. Objetivos: en este estudio buscamos describir y comparar las características clínico-epidemiológicas
y propiedades del líquido de los pacientes con tuberculosis pleural y sus diagnósticos diferenciales, así como la utilidad de iniciar prueba terapéutica en base al pretest clínico sumado al nivel de adenosina-deaminasa en líquido pleural.