Más allá del estándar: Nefrolitotomía Percutánea y Lumboscopia en escenarios complejos

Résumé

Introducción: La cirugía renal percutánea es el procedimiento gold estándar en la resolución de los cálculos de gran tamaño, y el procedimiento preferido por urólogos para el manejo de cálculos complejos. Entre las complicaciones descritas de la misma se encuentra la perforación de colon, que es una complicación infrecuente, pero temida que puede provocar sepsis, peritonitis, fistulas entre otras. En este caso describimos el manejo de una paciente femenino de 63 años de edad, con Enfermedad de Parkinson, con litiasis coraliforme izquierda con hallazgo incidental en estudio tomográfico de colon retrorrenal izquierdo, por lo que se plantea resolución quirúrgica mediante cirugía renal percutánea izquierda asistida por lumboscopia. Después de la operación, la paciente tuvo una rápida recuperación y fue dada de alta al tercer día del postoperatorio sin complicaciones perioperatorias. Dada nuestra experiencia previa de asociación en situaciones particulares y anormalidades anatómicas, como: riñón pélvico, punciones renales intratorácicas, mal rotación anterior y riñón en herradura, el uso de NLPC asistida por lumboscopia parece crear una forma segura de ingresar al retroperitoneo y protege las estructuras adyacentes, sin manipulación de la cavidad abdominal. Esto demuestra que la NLPC asistida por lumboscopia es un procedimiento factible, seguro y mínimamente invasivo para pacientes con colon retrorrenal.