Adenocarcinoma Vesical de origen Endometrial. Reporte de Caso y Revisión de Literatura

Résumé

La evolución neoplásica de la endometriosis está documentada en 0,3-0,8%. La transformación maligna extra-gonadal dentro de la vejiga urinaria es un fenómeno raro implicada en aproximadamente el 1% de todos los casos, difícil de distinguir tanto clínicamente por su sintomatología urinaria difusa, así como por su apariencia radiológica. Presentamos femenina de 46 años, sometida a histerectomía total más oforosalpingectomia hace cinco años por endometriosis, refiere sintomatología urinaria inferior ,urgencia, incontinencia, hematuria intermitente, ecografía reporta engrosamiento de pared vesical, lesión en pared posterolateral derecha. Resonancia magnética muestra masa retro vesical compatible con endometriosis pélvica 4,1 cm x 5,0 cm x 3,7cm. Se realiza resección transuretral vesical observándose lesión en pared lateral derecha irregular sólida, con halos edematosos cuya biopsia reporta cistitis crónica. Es llevada a mesa operatoria evidenciando Tumor vesical 105gr, mamelonante, adenomatoso, estudio histopatológico concluye adenocarcinoma de patrón endometrioide, recibiendo quimioradio concurrencia. Debido a su baja frecuencia, y sin registro en la literatura de ensayos aleatorizados de esta patología, el manejo es un desafío, las decisiones sobre las opciones de tratamiento involucran equipo multidisciplinario, adaptándose de forma individual, considerando edad del paciente, gravedad de los síntomas, y tamaño de la lesión.