Poliorquidismo Izquierdo Torsionado Reporte de un Caso. Revisión de la Literatura

Abstract

El poliorquidismo es una anomalía congénita urológica muy poco frecuente, se define como la presencia de 2 o más testículos y se suele diagnosticar incidentalmente, como el caso a presentar, donde el cuadro clínico inicia posterior a traumatismo escrotal, Paciente adolescente masculino de 12 años sin comorbilidades, con enfermedad actual de 20 horas de evolución previo a su ingreso caracterizado por dolor de aparición brusca, localizado en región inguinal izquierda. Al examen físico: Leve aumento de volumen en región escrotal izquierda, con eritema localizado, ascenso del testículo, Signo de Prehn negativo, doloroso a la palpación. Ecografía testicular, que reporta: signos sugestivos de Torsión Testicular. Se realiza intervención quirúrgica: Orquiectomía Izquierda, obteniendo como Hallazgos: Duplicación testicular, signos isquémicos en testículo accesorio sin conducto deferente con torsión intravaginal con dos giros en sentido antirotatorio, Según su clasificación es un tipo I según Thum y un tipo IA según Singer, complicado con torsión, lo que conllevo a resolución quirúrgica. Embriológicamente cuando ocurre una accidental elongación de la cresta urogenital antes de la octava semana, se presentan testículos supernumerarios, el tratamiento inicial consiste en resección quirúrgica por la posibilidad de malignizacion y que solo el 50% presenta potencial espermatogénico, aunque optar por vigilancia.