Evolución de la psoriasis con cirugía bariátrica. Artículo de Revisión.

Resumo

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se caracteriza por placas eritematoescamosas bien definidas, localizadas principalmente en codos, rodillas, región sacra y piel cabelluda; más común entre los 15 y 35 años.  De origen multifactorial, se considera una enfermedad sistémica relacionada con síndrome metabólico y riesgo de infarto del miocardio. La presente revisión busca examinar los resultados publicados de la evolución de la psoriasis en pacientes con sobrepeso y obesos sometidos a cirugía bariátrica. Se buscó todos los artículos originales relacionados con el término psoriasis, reducción de peso y cirugía bariátrica en las bases MEDLINE/PUBMED, MEDLINE/CENTRAL, ISI WEB OF KNOWLEDGE y LILACS, publicados entre enero 2003 y enero 2018, tanto en inglés y español. Los estudios indican que la cirugía bariátrica de tipo bypass gástrico tiene efectos positivos más relevantes en cuanto a la mejoría de la psoriasis, en comparación con las técnicas de banda y manga gástrica; sin embargo, se han reportado casos de agravamiento de la psoriasis luego de cirugía bariátrica, siendo éste más frecuente en personas por lo general menores de 45 años de edad. Se encontró que quienes mejoraron tuvieron una mayor pérdida de exceso de peso, por lo que, de acuerdo a la evidencia científica disponible, pareciera que lo más recomendado para mejorar el pronóstico de la psoriasis luego de una cirugía bariátrica sería realizar el bypass gástrico, en una edad posterior a los 45 años.