Indice de severidad en penfigo y penfigoide: guía práctica para el monitoreo de la evolución de estas entidades

Resumo

Introducción: El pénfigo y el penfigoide son enfermedades autoinmunes que involucran la piel y las mucosas, clínicamente se manifiestan como ampollas con tendencia a extensión periférica. El monitoreo de la severidad de estas enfermedades y la efectividad de sus tratamientos involucran una evaluación tanto objetiva como subjetiva. Objetivo: Proponer una guía simple y reproducible para la cuantificación de la severidad del pénfigo y el penfigoide ampollar. Diseño: Estudio prospectivo observacional. Pacientes: Un total de 16 pacientes fueron evaluados en nuestra institución entre diciembre 2003 y agosto 2004, 14 con diagnóstico de pénfigo y 2 con diagnóstico de penfigoide ampollar. Resultados: La aplicación del índice de severidad resultó, para la visita inicial, en 5 pacientes en categoría leve, 7 moderados y 4 severos, y en los controles de seguimiento, 2 pacientes en remisión, 8 leves, 4 moderados y 2 severos. Conclusiones: Proponemos una guía de recolección de datos clínicos simple, rápida y reproducible en pacientes con pénfigo y penfigoide ampollar, que llevan a una guía de severidad, cualitativa y cuantitativa, que serviría, no sólo para el monitoreo de la enfermedad en cada caso individual, sino también para establecer comparaciones en la efectividad de los tratamientos entre los diversos estudios de éstas patologías. Background: Pemphigus and pemphigoid are autoimmune diseases that involve the skin and mucous tissue, clinically manifested as blisters with a tendency to extend peripherally. The determination of the severity of these diseases and the effectiveness of treatment involves both objective and subjective assessments. Objective: To propose a simple and reproducible guide for the quantification of the severity of pemphigus and bullous pemphigoid. Design: Prospective observational study. Patients: A total of 16 patients were followed up at our institution between December 2003 and August 2004, 14 with diagnosis of pemphigus and 2 with diagnosis of bullous pemphigoid. Results: At the initial consultation, the determination of the severity index established that in 5 patients it was mild, in 7 moderate and in 4 severe. In the follow-up controls, 2 patients were in remission, in 8 it was mild , in 4 a moderate, and in 2 severe. Conclusions: We propose a simple, quick, and reproducible form of collecting clinical data in patients with pemphigus and bullous pemphigoid, which gives a severity index, both qualitative and quantitative, which will serve not only to monitor the disease in each individual case, but also to establish comparisons of therapeutic effectiveness between different studies.