Uso de fluconazol intramatricial en pacientes con onicomicosis de manos: una opción terapéutica novedosa.

Abstract

Introducción: La onicomicosis es una infección común que afecta las uñas y es producida por diversos tipos de hongos. Se han descrito múltiples esquemas de tratamientos sistémicos y tópicos, sin embargo, el porcentaje de éxito terapéutico es variable, obteniendo buenas respuestas en algunos casos y, en otros, poca respuesta e incluso recidivas. El uso intramatricial de fluconazol es una técnica novedosa que parece prometedora y se propone como mecanismo terapéutico por su mayor biodisponibilidad en el tejido infectado. Objetivo: Evaluar la respuesta de fluconazol intramatricial, en el pliegue ungueal proximal, en pacientes con onicomicosis en manos. Metodología: Estudio cuasi-experimental, descriptivo, de corte transversal, de pacientes provenientes de la consulta de Micología del Servicio de Dermatología del Instituto de Biomedicina con diagnóstico de onicomicosis, a través de la clínica, examen directo y cultivo micológico, sin cumplimiento de tratamiento sistémico o tópico un mes previo, a quienes se les aplicó fluconazol intramatricial en uñas afectadas, de forma semanal, con observación de respuesta clínica y registro fotográfico en cada visita. Resultados: Del total de las 29 onicomicosis diagnosticadas, 11 uñas (38%) presentaron una respuesta excelente y en 8 (27%) se evidenció buena respuesta, mientras que 4 (14%) obtuvieron una respuesta regular y 6 uñas afectadas (21%) no respondieron al tratamiento. La mayoría de los pacientes experimentaron dolor tolerable al momento de la inyección, sin reporte de reacciones adversas sistémicas. Conclusión: La terapia intramatricial con fluconazol, ha demostrado ser una alternativa terapéutica efectiva y tolerable para los pacientes con onicomicosis.