Cáncer epidermoide de cuello uterino en paciente joven. Presentación de un caso

Abstract

El cáncer cervicouterino es la cuarta neoplasia más frecuente en mujeres, es raro en menores de 21 años (< 0,5 %), pero suele tener un curso agresivo y diagnóstico tardío por ausencia de cribado. Se presenta el caso de una paciente de 20 años, nuligesta, con dolor pélvico y sangrado intermenstrual; se diagnosticó carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado estadio IIB, virus de papiloma humano-16 positivo, con inmunodeficiencia primaria. Se planifica tratamiento de quimioterapia con cisplatino, radioterapia externa concurrente y braquiterapia, previa transposición ovárica para preservar función endocrina. Esta neoplasia en jóvenes presenta características más agresivas, especialmente asociado a virus de papiloma humano-16 e inmunosupresión, con supervivencia a 5 años del 65 % – 75 % en estadio IIB sin metástasis ganglionar. Se enfatiza la necesidad de revisar las guías de cribado en poblaciones jóvenes de alto riesgo y reforzar la vacunación contra virus de papiloma humano como principal medida preventiva.

Cervical cancer (CC) is the fourth most common cancer in women. In women under 21 years of age, it is rare (<0.5%), but it tends to be aggressive and diagnosed late due to the absence of screening. We present the case of a 20-year-old nulliparous patient with pelvic pain and intermenstrual bleeding who was diagnosed with moderately differentiated squamous cell carcinoma, stage IIB, human papillomavirs-16 positive, with primary immunodeficiency. Treatment with cisplatin chemotherapy, concurrent external radiotherapy, and brachytherapy is planned, following ovarian transposition to preserve endocrine function. Cervical cancer in young patients has more aggressive characteristics, especially when associated with human papillomavirs-16 and immunosuppression, with a 5-year survival rate of 65–75% in stage IIB without lymph node metastasis. The need to review screening guidelines in high-risk young populations and reinforce human papillomavirs vaccination as the primary preventive measure is emphasized.