Longitud cervical en el II trimestre como predictor de parto pretérmino espontáneo: determinación de un punto de corte local

Resumen

Objetivo: Determinar la longitud cervical en el segundo trimestre que mejor predice el desarrollo de parto pretérmino espontáneo en gestantes atendidas en el Hospital Universitario de Coro periodo enero-agosto 2025. Métodos: Estudio prospectivo, observacional, descriptivo, que incluyó una muestra de 335 gestantes a quienes se les midió la longitud cervical en el segundo trimestre y se relacionó con el desarrollo de parto pretérmino. Resultados: El promedio de longitud cervical fue 29,68 ± 2,42 mm (mínimo de 24 mm y máximo de 34 mm). Ochenta mujeres (23,9 %) tuvieron parto pretérmino espontáneo. Cuatro mujeres con bajo peso tuvieron parto pretérmino, lo que representa el 1,2 % del total de gestantes y el 15,4 % de las de bajo peso, mientras que 16 gestantes obesas tuvieron parto pretérmino, lo que representó 4,8 % del total, pero 69,6 % de las obesas. Según la curva característica operativa del receptor y el índice de Youden, el valor de longitud cervical que predice parto pretérmino espontáneo con mejor sensibilidad y menos falsos positivos fue 27,50 mm. Con esta medida, la sensibilidad fue de 78,8 %, la especificidad de 99,6 %, el valor predictivo positivo fue 98,4 % y negativo fue 93,7 %. El cálculo del índice de riesgo fue igual a 15,69. Conclusiones: La longitud cervical que mejor predice la ocurrencia de parto pretérmino es 27,5 mm; una paciente con longitud cervical menor a 27,50 mm, tiene aproximadamente 16 veces más de riesgo de presentar parto pretérmino, que aquellas pacientes con valores mayores.

Objective: To determine the cervical length in the second trimester that best predicts the development of spontaneous preterm delivery in pregnant women treated at the University Hospital of Coro for the period January-August 2025. Methods: A prospective, observational, and descriptive study was conducted, including a sample of 335 pregnant women. Cervical length was measured during the second trimester and correlated with the occurrence of preterm delivery. Results: The mean cervical length was 29.68 ± 2.42 mm (range: 24 mm to 34 mm). Eighty women (23.9%) had a spontaneous preterm delivery. Four underweight women had a preterm delivery, representing 1.2% of the total sample and 15.4% of all underweight participants. Meanwhile, 16 obese pregnant women had a preterm delivery, representing 4.8% of the total sample and 69.6% of all obese participants. According to the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve and Youden’s index, the cervical length value that predicts spontaneous preterm delivery with the highest sensitivity and fewest false positives was 27.50 mm. At this threshold, sensitivity was 78.8%, specificity was 99.6%, the positive predictive value was 98.4%, and the negative predictive value was 93.7%. The calculated relative risk (risk index) was 15.69. Conclusions: The cervical length that best predicts the occurrence of preterm delivery is 27.5 mm; A patient with a cervical length of less than 27.50 mm has approximately 16 times the risk of having preterm delivery than those patients with higher values.