Abordaje obstétrico de una paciente embarazada con angioedema hereditario, primer caso reportado en Colombia

Resumen

El angioedema hereditario (AH-1) es una rara enfermedad genética, causada por una deficiencia del inhibidor de complemento 1, se caracteriza por edema intermitente de la piel, membranas, mucosas y órganos debido a niveles elevados de bradicinina. Se presenta el caso de una mujer primigestante de 28 años con diagnóstico previo de AH-1, que presentó ataques edematosos cutáneos recurrentes, durante la gestación manejados con concentrado de Inh-C1 (Berinert®). A las 37 semanas y 6 días, la paciente presentó hipertensión gestacional y trabajo de parto, lo que llevó a una cesárea electiva sin complicaciones, completa vigilancia en unidad de cuidado intensivo obstétrico, sin presencia de crisis edematosas en el puerperio. Se destaca la importancia de la necesidad de unidades en cuidados intensivos obstétricos y la disponibilidad de opciones de tratamiento profiláctico y agudo para garantizar la seguridad materno y fetal. El presente corresponde al primer caso reportado en Colombia.

Hereditary angioedema (HA-1) is a rare genetic disorder caused by a deficiency of complement C1 inhibitor. It is characterized by intermittent edema of the skin, membranes, mucosa, and organs due to elevated levels of bradykinin. We present the case of a 28-year-old primigravida with a prior diagnosis of HA-1 who experienced recurrent cutaneous edematous attacks during pregnancy, managed with C1 inhibitor concentrate (Berinert®). At 37 weeks and 6 days, the patient developed gestational hypertension and went into labor, leading to an uncomplicated elective cesarean section, with complete monitoring in the obstetric intensive care unit and no edematous crises during the puerperium. This case underscores the importance of having obstetric intensive care units and the availability of prophylactic and acute treatment options to ensure maternal and fetal safety. This is the first reported case in Colombia.