Nuevas fronteras en la farmacoterapia de la hipertensión arterial

Resumen

La hipertensión arterial (HTA) exhibe actualmenteun estatus epidemiológico avasallante,con una prevalencia mundial aproximadade 31,1%, y representando uno de los principalesfactores de riesgo modificables para enfermedadcardiovascular. Se ha observado que sólo un tercio dela población hipertensa mantiene un control adecuadode su enfermedad, lo cual sugiere que existen brechasimportantes en el alcance, eficacia y seguridad del arsenalfarmacoterapéutico actualmente disponible. Eneste escenario, en años recientes han surgido distintaspropuestas farmacológicas innovadoras que podríansubsanar estas fallas en algún grado. Cada año se identificannuevos blancos farmacológicos, que dan origena un influjo constante de nuevas investigaciones eneste campo. Estos fármacos incluyen distintos tipos deagentes anti-aldosterona, activadores del sistema de laenzima convertidora de angiotensina 2-angiotensina(1-7)-Mas, inhibidores de aminopeptidasas, neprilisina y laenzima convertidora de endotelina, entre muchos otros.No obstante, debe resaltarse que hasta la fecha es aúninsuficiente la evidencia para incluir cualquiera de estasopciones en los esquemas formales de tratamientode la HTA; y la experimentación clínica es aún clave,especialmente en lo que respecta a la seguridad, tolerabilidady efectos adversos a largo plazo. Esta revisiónresume y comenta la información preclínica y clínica relacionadacon clases noveles de drogas antihipertensivaspropuestas recientemente.