Diferentes técnicas quirúrgicas en el tratamiento del cáncer papilar de tiroides y los factores asociados a la presencia de recidivas tumorales

Resumen

Introducción: En la actualidad, existen diversas técnicasquirúrgicas para el cáncer de tiroides, sin embargo, la recurrenciade éste posterior a las mismas no ha sido analizadaen nuestra población, es por ello que el objetivo delpresente estudio fue describir diferentes técnicas quirúrgicasy los factores asociados a las recidivas en pacientescon cáncer papilar de tiroides.Materiales y métodos: Se realizó un estudio epidemiológico,observacional de cohorte retrospectivo analítico,que se llevó a cabo en el Hospital Carlos Andrade Marínde la ciudad de Quito en el periodo comprendido entreenero de 2005 y diciembre de 2015. El cual constó de larecolección de los datos de 368 sujetos con el diagnósticode cáncer papilar de tiroides, incluyendo informaciónreferente a las características demográficas, diagnóstico,tratamiento y evolución dentro del hospital.Resultados: Del total de 368 pacientes, el 85,1% (n=313)fueron mujeres y el 14,9% (n=55) fueron hombres, lamedia de edad fue de 48,86±13,07, el 38% (n=140) seencontraba en la categoría de los menores de 45 años yel 62% (n=228) en el grupo de mayores de 45 años, losfactores que se encontraron asociados a la presencia derecidiva fueron, la lobectomía, la tiroidectomía ampliada,disección modificada completa de cuello, disección radicalde cuello, variante histológica columnares altas, mala diferenciacióndel tumor, invasión capsular, invasión vascular,márgenes comprometidos, extensión extratiroidea, músculospretiroideos, lesión del nervio laríngeo recurrente,tráquea, laringe, faringe y piel.Conclusión: Se debe realizar un manejo integral del pacientecon cáncer de tiroides y definir de manera adecuadala cirugía de elección dependiendo de sus características,de igual manera se debe determinar fase de seguimientoen aquellos pacientes con los factores previamente mencionadosya que se encuentran en relación con la recidivadel tumor.