TBC extrapulmonar de presentación inusual: A propósito de un caso

Resumen

La tuberculosis (TBC) es una enfermedad reemergente con potencial afectación extrapulmonar en cualquier órgano, su presentación en la región retropectoral, especialmente en la población pediátrica, es excepcionalmente rara. Se presenta el caso de una paciente escolar de 9 años, sin cambios puberales, que desarrolló un aumento de volumen en la mama derecha de 7 x 8 cm) acompañado de alzas térmicas intermitentes. Se manejó inicialmente con antibioticoterapia por un lapso de 15 días, con una evolución tórpida, y múltiples cultivos para bacterias y hongos con resultados negativos. El diagnóstico definitivo de TBC extrapulmonar se alcanzó tras una prueba cutánea de derivado proteico purificado positiva y la confirmación histopatológica de la colección ubicada en el espacio retropectoral derecho, sin compromiso pleural. El paciente inició tratamiento antifímico de primera línea con evolución posterior satisfactoria. Conclusión: La localización retropectoral en esta paciente en edad pediátrica generó un diagnóstico diferencial primario de mastitis, a pesar de la ausencia de signos de flogosis. La TBC debe considerarse en el diagnóstico diferencial de masas o colecciones de tejidos blandos atípicas, incluso en sitios no descritos previamente en la literatura. La localización retropectoral como manifestación de TBC representa una rareza clínica, ofreciendo una referencia potencial para futuras investigaciones y destacando la importancia del diagnóstico histopatológico oportuno.