Aspectos inmunológicos en parálisis cerebral

Damarys Amaro; Shantal Amaya; Pablo Cabello; Efraín Dreikhah; Reimari García; Valentina Marcano; Jesús Rodríguez

doi:10.37910/RDP.2025.14.3.e434

Autores/as

Damarys Amaro Escuela de Medicina “José María Vargas”. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. https://orcid.org/0009-0008-6695-3898
Shantal Amaya Escuela de Medicina “José María Vargas”. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. https://orcid.org/0009-0009-8424-4486
Pablo Cabello Escuela de Medicina “José María Vargas”. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. https://orcid.org/0009-0000-3974-673X
Efraín Dreikhah Escuela de Medicina “José María Vargas”. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. https://orcid.org/0009-0007-0451-4403
Reimari García Escuela de Medicina “José María Vargas”. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. https://orcid.org/0009-0007-4713-2835
Valentina Marcano Escuela de Medicina “José María Vargas”. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela.
Jesús Rodríguez Escuela de Medicina “José María Vargas”. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. https://orcid.org/0000-0001-6945-907X

DOI:

https://doi.org/10.37910/RDP.2025.14.3.e434

Palabras clave:

Parálisis Cerebral, Inmunología, Citosinas, Inflamación, Inmunopredictores

Resumen

Hasta hace poco tiempo, no era conocido que estados secuelares permanentes, cuya génesis fue superada en su mayoría en el periodo perinatal, estuviesen relacionadas con cambios inmunológicos, bien como agentes coadyuvantes causales, o como consecuencia de ellos. Es el caso de la parálisis cerebral (PC), en población infantojuvenil, que se caracteriza por alteraciones motoras (tono, postura y motricidad general tanto esquelética como autonómica), establecidas a consecuencia de daño en la corteza motriz encefálica, de sus vías o de las que las modulan. Las causas más comunes (sin negar un frecuente trasfondo genético), son neonatales: hipoxia, sepsis, hemorragias ventriculares, alteraciones cardiacas agudas, dismetabolias y malformaciones. Existen algunos elementos inmunológicos a considerar que han sido detectados con niveles alterados en varias patologías neurológicas crónicas, y también en estados secuelares del sistema nervioso, en este sentido, en los últimos años, se han publicado algunas investigaciones acerca de la respuesta inmune (innata y adaptativa), del reconocimiento y liberación de factores por parte de las células inmunitarias en estos pacientes. En esta revisión, se incluyen hallazgos en PC, de: citosinas, inflamación, e inmunopredictores. Corresponde al equipo multidisciplinario tratante de niños y jóvenes con PC (Neurología, Fisiatría, Ortopedia, Nutrición, Pediatría, Psicología, Psicopedagogía, rehabilitadores, etc.), incorporar en sus análisis, esta información y determinar su pertinencia en esquemas de tratamiento individualizado.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Parálisis Cerebral. [Internet]. Medlineplus. 31 de marzo de 2023. [citado el 3 de julio de 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/cerebralpalsy.html

2. Iañes Pareja E. Curso de Inmunología General: 14. Citoquinas [Internet]. España. Universidad de Granada. 1999. [citado el 3 de julio de 2024] Disponible en: https://www.ugr.es/~eianez/inmuno/Las%20citoquinas%20son%20producidas%20por,son%20las%20células%20T%20colaboradoras

3. Inmune MS. Las citoquinas y su función en la respuesta inmunológica [Internet]. MiSistemaInmune. 2015 [citado el 4 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.misistemainmune.es/inmunologia/componentes/las-citoquinas-y-su-funcion-en-la-respuesta-inmunologica

4. Vega Robledo G. Inflamación. [Internet] México. Universidad Nacional Autónoma de México. 2008. [citado el 3 de julio de 2024]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2008/un085k.pdf

5. Zambrano D. Inflamación. [Internet]. Venezuela. Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. 2022. [citado el 3 de julio de 2024]. Disponible en: https://inmunojmvucv.wordpress.com/uploads/2022/09/inflamacion-d.-zambrano.pdf

6. Mayeux R. Biomarkers: Potential uses and limitations. NeuroRx [Internet]. 2004 [citado el 4 de julio de 2024];1(2):182–188. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1602/neurorx.1.2.182

7. Califf RM. Biomarker definitions and their applications. Exp Biol Med (Maywood) [Internet]. 2018 [citado el 4 de julio de 2024]; 243(3): 213–221. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1177/1535370217750088.

8. Jenkins DD, Rollins LG, Perkel JK. "Citoquinas séricas en un ensayo clínico de hipotermia para la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal". Metab del flujo sanguíneo de J Cereb 2012; 32: 1888-1896.

9. Nelson KB, Grether JK. Dambrosia JM. Citocinas neonatales y parálisis cerebral en recién nacidos muy prematuros. Pediatr Res 2003, 53: 600 - 607.

10. Zareen Z. Strickland T. Eneaney V/M. La desregulación de citocinas persiste en la encefalopatía postneonatal infantil. BMC Neurol 2020: 20: 115.

11. Zareen Z, Strickland T, Falla L, McEneaney V, Kelly L, Denise McDonald, et al. Desregulación de citocinas en niños con parálisis cerebral. Developmental Medicine and Child Neurology. 2021; 63(4): 407-412.

12. O'Hare FM. Watson RW, O'Neill A. "Alteraciones seriadas de citocinas y. neuroimagen anormal en recién nacidos con encefalopatía". Acta Pediatr 2017: 106: 561-567.

13. Foster A, Ferriero DM. Encefalopatía neonatal en el lactante a término: neuroimagen y citocinas inflamatorias. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2002: 8: 20-24.

14. Dammann 0, O'Shea TM. Citoquinas y daño cerebral perinatal. Clin Perinatol. 2008; 35:643 - 663.

15. Schleiss M. Respuestas alteradas de citoquinas en niños con parálisis cerebral: patogénesis y nuevas terapias. Medicina del desarrollo y neurología infantil. 10.1111/dmcn. 14821, 63, 4. (365-366). (2021).

16. Lin CY, Chang YC, Wang ST, Lee YT, Lin CF, Huang CC. Respuestas inflamatorias alteradas en niños prematuros con parálisis cerebral. Ann Neurol 2010; 68: 204-212.

17. Hagberg H, Gressens P, Mallard C. Inflamación durante la vida fetal y neonatal: implicaciones para las enfermedades neurológicas y neuropsiquiátricas en niños y adultos. Ann Neurol 2012; 71: 444-457.

18. Paton M, Finch M, Russell C, Dale M, Fahey C. Nold M et al. Inflamación persistente en la parálisis cerebral: ¿mediador patógeno o comorbilidad? Una revisión del alcance, Journal of Clinical Medicine, 10.3390/jcm11247368 .11, 24. (7368). (2022).

19. Allen J, Isaza J, Kelly L, Melo A, Mahony A, McDonald D, et al. Deterioro neurológico severo y función inmune: neutrófilos. monocitos, linfocitos T y activación del inflamasoma alterado. Investigación pediátrica. 10.1038/541390 -024-03023-8, 95, 6. (1611-1616). (2024)

20. Kelly L, Zareen D, Melo A, McKenna E, Strickland T, McEneaney V, et al. La activación alterada del inflamasoma en la encefalopatia neonatal persiste en la infancia. Inmunología clínica y experimental. 10.1111/cei. 13598. 205, 1. (89-97). (2021)

21. Dhillon S, Gressens P, Barks J, Gunn A. Descubriendo el papel de la inflamación con asfixia en el recién nacido, Clínicas de Perinatología, 10.1016/j.clp.2024.04.012. (2024)

22. Kaukola T, Kallankari H, Tuimala J. Las inmunoproteínas perinatales predicen el riesgo de parálisis cerebral en niños prematuros. AnnMed 2013; 45:57-65.

23. Chalak LF, Sánchez PJ, Adams B, Laptook AR, Heyne RJ, Rosenfeld CR. "Biomarcadores gravedad de la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal y resultados en recién nacidos que reciben terapia de hipotermia". J Pediatr 2014: 164: 468 - 474.e1.

24. Wang B, Wang F, De Wu, Xu X, Yang L, Zhu J, et al. Relación entre el TNF-a y el riesgo de parálisis cerebral: una revisión sistemática y un metanálisis. Fronteras en Neurología, 10.3389/ fneur:2022.929280, 13. (2022)

25. Cheng Y, Xu Y, Li H, Qiao Y, Wang Y, Yu Y, et al. Las variantes genéticas en la región HLA contribuyen al riesgo de parálisis cerebral. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Base molecular de la enfermedad, 10.1016/j.badis.2023,167008,1870,3,(167008), (2024).

26. Qiao Y, Wang Y, Xu Y, Zhang J, Su T, Cheng T, et al. Un estudio de asociación de polimorfismos de IL2RA con parálisis cerebral en una población china, BMC Medical Genomics, 10.1186/s12920-022- 01350-5, 15, 1, (2022).

27. O ‘Hare FM, Watson RW, O’Neill A, Blanco A, Donoghue V, Molloy EJ, Activación sistemática persistente de monocitos y neutrófilos en la encefalopatía neonatal. J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29: 582-589.