Uso de los probióticos como terapia coadyuvante en la prevención de condiciones periimplantarias. Revisión sistemática

Abstract

Introducción: El uso de probióticos como estrategia adyuvante en la prevención de enfermedades y condiciones periimplantarias ha generado un creciente interés en los últimos años. Esta revisión sistemática sintetiza la evidencia proveniente de ensayos controlados aleatoriza en los efectos clínicos y microbiológicos de probióticos como Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus y Bifidobacterium lactis en el manejo de la enfermedad periimplantaria. Metodología: se analizaron un total de 21 estudios seleccionados desde bases de datos como PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus y Web of Science. Resultados: La evidencia disponible sugiere que los probióticos pueden mejorar parámetros clínicos como la profundidad de sondaje, sangrado al sondaje e índice gingival, especialmente cuando se usan junto con terapia mecánica no quirúrgica. La administración tópica, particularmente mediante en juagues o tabletas sublinguales, mostró beneficios más consistentes en comparación con cápsulas orales. Sin embargo, no hay evidencia concluyente sobre regeneración ósea significativa o estabilidad del hueso crestal alrededor de los implantes. Discusión: A pesar de los resultados prometedores a corto plazo, persisten limitaciones metodológicas, incluyendo heterogeneidad entre estudios, muestras pequeñas y seguimientos breves. Se requieren investigaciones más robustas, con protocolos estandarizados y mayor tiempo de observación para establecer recomendaciones clínicas sólidas. Conclusión: Los probióticos, especialmente cepas de Lactobacillus, representan una alternativa segura y biológicamente plausible para complementar el tratamiento convencional en salud periodontal y periimplantaria. No obstante, su implementación clínica requiere de guías basadas en evidencia robusta, considerando el perfil individual del paciente y supervisión profesional especializada.