Evaluación del gen HER2 / Neu en casos equívocos evaluados por IHC en cáncer de mama invasivo
Palabras clave:
gen HER2 / Neu, casos equívocos, IHC, cáncer de mama invasivoResumen
Introducción: “HER2 es un protooncogén” establecido en el “cromosoma 17q” que codifica el receptor de tirosina quinasa situado en la membrana externa de las células epiteliales mamarias. “HER2” actúa sobre el elemento de crecimiento epidérmico para regular numerosas tareas celulares, como propagación y diferenciación celular, persistencia celular, “apoptosis, angiogénesis, migración y metástasis”, el objetivo del estudio es mostrar la frecuencia de “Her-2 / neu extensión del gen ”en Ca. mama identificada como "puntuación 2+ por IHC" y con la que acompaña (edad, estado de ER y grado y estadio patológico). Método: Este estudio se realizó durante un período de tres años entre 2017 y 2019 e incluyó 77 casos de carcinoma ductal invasivo con resultados equívocos de Her 2 IHC (2+). La muestra incluyó 43 mastectomías y 34 biopsias con aguja gruesa de mama derivadas al laboratorio central de Duhok y al laboratorio privado de Vajin. El estado de ER (negativo versus positivo) y ki67 ya se realizaron mediante técnica de inmunohistoquímica para todos los casos. Se estudió la relación del estado del gen Her2 en relación con diferentes parámetros, incluida la edad, el estado del receptor de estrógeno (RE) y ki67, para los casos de mastectomía, también se dispuso del grado del tumor y el estadio patológico. Resultados: Estudio transversal de 77 pacientes con edad media (49 ± 11) años, (26%) de pacientes con estado de Her2 amplificado, (84%) de pacientes con receptor de estrógeno positivo, (48%) de pacientes con grado II y (41,6%), con alto Ki 67 (más de 20), (31,2%) de los pacientes con tamaño de tumor T2, (13%) de los pacientes con N1, N2 incluyen ganglios linfáticos, finalmente (63,3%) de los pacientes están por debajo 50 años de edad. Existe una asociación significativa entre el estado de Her2 y el grado del tumor. Conclusión: FISH es el mejor método para la evaluación del "estado del gen Her-2 / neu", en particular para pacientes confusos evaluados por IHC que no son atendidos por el fortalecimiento correcto del gen en pacientes con Ca de mama. Posición de Her2 amplificada relacionada con el grado III del tumor.
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Citas
McCormick S, Lillemoe T, Beneke J, Schrauth J, Renartz J. Her-2 assessment by Immunohistochemical analysis and fluorescence in situ hybridization. Am J Clin Pathol 2000;117:935–43.
Salmon DJ, Clark GM, Wong SG, Levin WJ, Ullrich A, McGuire WL, et al. Human breast cancer: correlation of relapse and survival with amplification of Her-2/neu oncogene. Science 1987;235:177–82.
Taucher S, Rudas M, Mader RM, Gnant M, Dubsky P, Roka S, et al. Do we need Her-2 testing for all patients with primary breast carcinoma? Cancer 2003;98(12):2547–53.
Rosenberg CL. Polsomy 17 and Her-2 amplification: true, and unrelated. J Clin Oncol 2008;26:4856–8.
Lebeau A, Deimling D, Kaltz C, Sendelhofert A, Anette IF, Luthardt B, et al. Her-2/neu analysis in archival tissue samples of human breast cancer: comparison of immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization. J Clin Oncol 2001;19:354–63.
Panjwani P, Epari S, Karpate A, Shirsat H, Rajsekharan P, Basak R, et al. Assessment of Her-2/neu status in breast cancer using fluorescence in situ hybridization and immunohistochemistry. Indian J Med Res 2010;132:287–94.
Barett C, Magee H, O’Toole D, Daly S, Jeffers M. Amplification of the Her-2 gene in breast cancers testing 2+ weak positive by Hercep Test immunohistochemistry: false positive or false negative immunohistochemistry? J Clin Pathol 2007;60:690–3.
Ru ̈ schoff J, Nagelmeier I, Hofmann M, Henkel T, Stoss S. ErB 2 diagnostics in breast cancer – an update. Pathologie 2009;30(2):147–55.
Couturier J, Salmon A, Nicholas A, Beuzeboc P, Mouret E, Zafrani B, etal. Strong correlation between results of fluorescence in situ hybridization and immunohistochemistry for the assessment of ERB2 gene status in breast carcinoma. Mod Pathol 2000;13:1238–43.
Dolan M, Snover D. Comparison of immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization assessment of Her-2 status in routine practice. Am J Clin Pathol 2005;123:766–70.
Lan CH. Erb-2 amplification by fluorescence in situ hybridization in breast cancer specimens read as 2+ immunohistochemical analysis. Am J Clin Pathol 2005;124:97–102.
Wolff AC, Hammond ME, Hicks DG, et al. Recommendations for human epidermal growth factor receptor 2 testing in breast cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2013; 31 (31): 3997– 4013.
Wolff AC, Hammond ME, Schwartz JN, et al. American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists guideline recommendations for human epider- mal growth factor receptor 2 testing in breast cancer. J Clin Oncol. 2007;25:118-145.
Eswarachary V, Mohammed IG, Jayanna PK. HER2/neu testing in 432 consecutive breast cancer cases using FISH and IHC-A comparative study. J Clin Diagn Res. 2017;11(4):EC01–EC05.
Solomon JP, Dell’Aquila M, Fadare O, Hasteh F. Her2/neu status determination in breast cancer: a single institutional experience using a dual-testing approach with immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization. Am J Clin Pathol. 2017;147(4):432–437
Yaziji H, Goldstein LC, Barry TS, et al. HER-2 testing in breast cancer using parallel tissue-based methods. JAMA. 2004;291(16):1972–1977.
Dowsett M, Bartlett J, Ellis I, et al. Correlation between immunohistochemistry (HercepTest) and fluorescence in situ hybridization (FISH) for HER 2 in 426 breast carcinomas from 37 centres. J Pathol. 2003;199(4):418–423.
Owens MA, Horten BC, Da Silva MM. HER2 amplification ratios by fluorescence in situ hybridization and correlation with immunohistochemistry in a cohort of 6556 breast cancer tissues. Clin Breast Cancer. 2004;5(1):63–69.
Tse CH, Hwang HC, Goldstein LC, et al. Determining true HER2 gene status in breast cancers with polysomy by using alternative chromosome 17 reference genes: implications for anti-HER2 targeted therapy. J Clin Oncol. 2011;29(31):4168–4174.
Eswarachary V, Mohammed IG, Jayanna PK, Patilokaly GV, Nargund AR, Dhondalay GK, et al. HER2/neu testing in 432 consecutive breast cancer cases using FISH and IHC – A comparative study. J Clin Diagn Res 2017;11:EC01-5.
Walker RA. Use and assessment of diagnostic and predictive markers in breast pathology. Curr Diagn Pathol 2007;13:126-34
Correlation of her-2/neu gene amplification with other prognostic and predictive factors in female breast carcinoma. Ariga R, Zarif A, Korasick J, Reddy V, Siziopikou K, Gattuso P. Breast J. 2005 Jul-Aug; 11(4):278-80.
Correlation of HER-2/neu protein overexpression with other prognostic and predictive factors in invasive ductal breast cancer. Ivkovic-Kapicl T, Knezevic-Usaj S, Djilas-Ivanovic D, Panjkovic M. In Vivo. 2007 Jul-Aug; 21(4):673-8.
Siadati S, Sharbatdaran M, Nikbakhsh N, Ghaemian N. Correlation of ER, PR and HER-2/Neu with other Prognostic Factors in Infiltrating Ductal Carcinoma of Breast. Iran J Pathol. 2015;10(3):221-226.
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