Cirrosis hepática secundaria a hepatitis autoinmune, reporte de un caso.

Résumé

La Hepatitis Autoinmune es una enfermedad caracterizada por la inflamaciónhepatocelular como consecuencia de alteraciones inmunológicas que generan dañosobre los hepatocitos, tiene un curso crónico y progresivo, caracterizándose porhallazgos histológicos (generalmente necro-inflamatorios), bioquímicos (aumento detransaminasas) y autoinmunes (presencia de autoanticuerpos); La prevalencia de estaenfermedad es alrededor de 0,02% de la población mundial, siendo poco frecuentey afectando principalmente a mujeres de mediana edad (70%). Se presenta Pacientefemenino de 73 años de edad quien acude por presentar dolor tipo cólico en fosa ilíacaderecha que se irradia en banda a fosa ilíaca izquierda, concomitantemente presentóepisodio emético de contenido bilioso, tinte ictérico en piel y mucosas, coluria y acolia;Al examen físico se evidenció hepatometría de 16/15/14cm, borde romo, superficie lisay dolor a palpación. En los exámenes paraclínicos se evidenció elevación de enzimashepáticas predominantemente la lipasa, se realizó TAC evidenciando aumento devolumen pancreático con afectación de la grasa peripancreática y líquido libre en cavidad,el ultrasonido abdominal no evidenció lesiones obstructivas ni dilatación de las víabiliar; posteriormente se realizan anticuerpos antimitocondriales, anticuerpos antimúsculoliso (positivos) y anti LKM, se indica tratamiento con corticoesteroides 1 mg/Kg/día. El diagnóstico de esta patología es controversial debido a su baja incidencia ypoco conocimiento; la manifestación puede tener características obstructivas por loque se suele retrasar el planteamiento diagnóstico de HAI, el cual es fundamentalque se realice de manera precoz para evitar la progresión y el deterioro del paciente.