Hematuria macroscópica por angiomiolipoma renal derecho en paciente con síndrome de cascanueces asintomático. A propósito de un caso.

Résumé

El angiomiolipoma renal es un tumor benigno poco frecuente y constituye sólo el1% y 2% de todos los tumores renales, teniendo una incidencia de 0.3-3% aproximadamentea nivel mundial, en Venezuela solo existe un reporte de agiomiolipoma, el cual fuepublicado en el 2015. Aunque estos tumores se asocian en un 20% con el complejo deesclerosis tuberosa y la linfangioleiomiomatosis esporádica, pueden presentarseaisladamente teniendo una relación Mujer-hombre de 2:1 siendo mas frecuente enla cuarta y quinta década de vida. Presentamos un caso clínico de femenina de 32años de edad quien consulta en el 2006 por hematuria inicialmente microscópica queprogresa a macroscópica, dolor en hipogastrio, leve a moderada intensidad, de carácteropresivo sin relación a la menstruación, concomitante polaquiuria, debilidad, asteniay palpitaciones, permanece sintomática con episodios de recurrencia 3-4 veces al añoameritando transfusión de hemoderivados por anemia severa, se le realiza tomografíacomputarizada en 2015, la cual reporta síndrome de cascanueces, por persistenciade los síntomas, le realizan uretrocistoscopia con hallazgos de hemorragia activa poruréter derecho, ante la impresión diagnóstica de hemangioma renal y la imposibilidadde realizar electrocauterio con uretrocistoscopio flexible se realiza nefrectomíaparcial derecha y biopsia la cual reporta angiomiolipoma renal, la paciente evolucionasatisfactoriamente sin complicaciones postoperatorias, egresándose a las 72 horas.