Pérdida Gestacional Recurrente: Impacto de las Trombofilias en el Pronóstico

Abstract

Objetivo: Generar premisas para la conceptualización del impacto de las trombofilias en el pronóstico materno-fetal de la pérdida gestacional recurrente (PGR). Métodos: Estudio descriptivo, ambispectivo, en 218 gestantes con PGR atendidas en la consulta de Medicina Interna del Embarazo en el Instituto de Especialidades Quirúrgicas Los Mangos, Valencia, estado Carabobo, entre enero de 2019 y diciembre de 2023. Las variables fueron expresadas en frecuencias absolutas y relativas, y la asociación entre variables cualitativas se evaluó mediante chi cuadrado (P<0,05). Resultados: resaltó el grupo etario entre 30 y 39 años, con antecedentes de abortos, sin diagnóstico conocido de trombofilias, predominando aquellas con 1-2 abortos en portadoras de trombofilia doble hereditaria (polimorfismo MTHFR C677T + factor II), trombofilia hereditaria (polimorfismo MTHFR C677T) y trombofilia combinada (SAF + polimorfismo MTHFR C677T). Las complicaciones médicas representaron el 71,56%, destacándose la hipertensión arterial en todos los grupos de trombofilias. La complicación posterior a la resolución del embarazo más frecuente fue el Síndrome HELLP (15,14%). Como resultados perinatales se evidenció la cesárea (99,08%) como vía predominante de resolución del embarazo, 98% de recién nacidos vivos, de sexo masculino (56,88%) y con madurez perinatal (67,43%). Conclusiones: Se configuró una serie de constructos teóricos interrelacionados para explicar y predecir, los tipos de trombofilias involucradas en un grupo de pacientes venezolanas con PGR, el tratamiento aplicado a estas y sus implicaciones médicas además de las obstétricas.