PROTOCOLO DE MANEJO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD TIROIDEA EN EL POSTGRADO DE CIRUGÍA BUCAL DE LA UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

Abstract

Las hormonas tiroideas afectan los procesos metabólicos de casi todas las células del organismo, siendo estas necesarias para crecimiento y desarrollo físico y mental en recién nacidos y en la infancia. Las alteraciones en la función tiroidea pueden manifestarse por dos vías, el Hipotiroidismo congénito o adquirido y el Hipertiroidismo. El hipotiroidismo congénito es consecuencia de ausencia de la glándula tiroides o biosíntesis deficientes de hormonas tiroideas, provocando retardo mental y deterioro del crecimiento físico, salvo que se instale un tratamiento adecuado de sustitución hormonal en los primeros meses de vida. El hipotiroidismo adquirido determina un descenso del índice metabólico, influyendo sobre diversas funciones del organismo, a nivel cardiovascular, gastrointestinal, muscular y otros. El hipotiroidismo en ocasiones se acompaña por la acumulación de mucopolisacáridos en el tejido conectivo del cuerpo, lo que recibe el nombre de mixedema. El coma mixedematoso es la expresión fatal del hipotiroidismo en un estadío terminal. El hipertiroidismo por lo contrario, induce un aumento en el indice metabólico y alteraciones de las funciones corporales similares, a los estímulos exagerados producidos por el sistema nervioso simpático. Resulta de gran importancia para el cirujano bucal, el conocimiento de las alteraciones sistémicas y bucales de los pacientes, producto de una disfunción en la activada de la glándula tiroides, y el conocimiento necesario para identificar los signos y síntomas presentes en un paciente, que se relacionen con alteraciones tiroideas no diagnósticada. En este trabajo se identifican las diversas etiologías de las alteraciones tiroideas, características clínicas y sistémicas comunes presentes en el hipotiroidismo e hipertiroidismo, diagnóstico, manejo y tratamiento de emergencias en el área de cirugía bucal con pacientes comprometidos.