INFLUENCIA DE LOS BIFOSFONATOS SOBRE EL MOVIMIENTO DENTARIO ORTODÓNCICO

Abstract

La población de pacientes adultos que acuden a la consulta ortodóncica se ha incrementado y con ello han aumentado las probabilidades de atender a pacientes que estén bajo terapia con diversos fármacos entre los que destacan los bifosfonatos (BP), ya que son uno de los medicamentos de mayor prescripción a nivel mundial. Los BP modifican el remodelado óseo porque tienen un mecanismo de acción antiresortiva, al tener como célula diana a los osteoclastos. Para que se pueda producir el movimiento dentario ortodóncico, es vital que el remodelado óseo del hueso alveolar ocurra sin interferencias o alteraciones, por lo que los BP podrían inhibir o disminuir el movimiento dentario durante el tratamiento ortodóncico. Asimismo, el ortodoncista debe tomar en cuenta que los pacientes que toman BP tienen un mayor riesgo de sufrir osteonecrosis avascular por lo que se debe estudiar muy bien el caso, evaluar la relación riesgo-beneficio al momento de planificar el tratamiento y tomar en cuenta exámenes como el CTX que pueden orientarlo sobre el grado de alteración de la actividad resortiva ósea del paciente en tratamiento con BP.