MANEJO DEL APIÑAMIENTO SEVERO MEDIANTE EXTRACCIONES SERIADAS EN DENTICIÓN MIXTA

Abstract

Las extracciones seriadas, tienen como objetivo fundamental compensar las diferencias entre la cantidad de material dentario presente y una deficiencia franca con sus huesos de soporte. Debe ser aplicada en dentición mixta temprana, reportándose su mayor efectividad en maloclusiones Clase I, con apiñamiento severo. La responsabilidad del clínico está en diferenciar, entre las condiciones que podrían responder satisfactoriamente al tratamiento ortodóncico interceptivo y aquellas en las cuales la extracción de dientes permanentes sería el mejor abordaje terapéutico. El diagnóstico en pacientes en dentición mixta es muy complejo, ya que su crecimiento potencial exacto, es un factor impredecible. En un programa clásico de esta terapia la secuencia de extracciones es como sigue: 1) exodoncia de los caninos primarios, para aliviar el apiñamiento excesivo; 2) exodoncia de los primeros molares primarios, y 3) exodoncia de los primeros premolares, para que los caninos permanentes emerjan en buena alineación. Esta secuencia puede alterarse según necesidades individuales de cada caso. El momento de la extracción debe regirse por el grado de desarrollo radicular de los dientes permanentes. Este tratamiento es largo, debe ser constantemente monitoreado y controlado por el profesional. Requiere de una excelente colaboración y motivación tanto del paciente como del representante.