Relevancia y participación de las biopelículas microbianas en las infecciones endodónticas

Abstract

El estudio de los microorganismos en forma de biopelículas, ha cambiado la óptica de la microbiología, aportando grandes avances en la comprensión de la patogénesis de múltiples enfermedades. La introducción del término biopelícula en Endodoncia, ha ganado gran interés, debido a que los microorganismos dentro de las mismas, muestran una resistencia aumentada a los agentes antimicrobianos y a los mecanismos de defensa del hospedero, facilitándoles la persistencia dentro del conducto radicular y en la superficie externa del diente. Es importante conocer la susceptibilidad que tienen estas organizaciones a las distintas fases de la terapia endodóntica. Durante la instrumentación se van a desorganizar estas agregaciones que se encuentran en zonas accesibles, para la posterior acción de los agentes antisépticos. Si las biopelículas se encuentran en zonas inaccesibles, los agentes irrigantes y medicamentos intraconductos, sólo van a afectar a los microorganismos más externos de la estructura, dejando patógenos que pueden persistir una vez finalizada la terapia endodóntica. Los nuevos avances en la desinfección del conducto radicular, han mostrado resultados prometedores, siendo muy útiles en combinación con la terapia convencional. Cuando las biopelículas se encuentran extrarradicularmente, sólo la cirugía apical va a proveer una desorganización y eliminación efectiva de la misma.