Procedimientos químicos empleados en la preparación del sistema de conductos radiculares

Abstract

En la terapéutica endodóncica se pretende conseguir la eliminación del sustrato orgánico y dentina contaminada del complejo sistema de conductos radiculares; así como también lograr la desinfección y obturación hermética de ese complejo sistema. Es acuerdo general por parte de los autores; que para obtener éstos resultados entran en juego de manera relevante la preparación quimicomecánica del sistema de conductos radiculares, la cual no sólo se logra con la instrumentación del conducto radicular sino también con la aplicación de agentes químicos, los cuales complementan la limpieza de los mismos. La mayoría de los autores confirman que la eliminación de la capa de desecho es importante para obtener los objetivos antes planteados, debido al contenido microbiano presente en su matriz. Asimismo hay consenso en que de todos los irrigantes, el hipoclorito de sodio sigue siendo el agente más popular debido a su capacidad desinfectante y de disolución sobre tejido vital y necrótico. Por otra parte, la medicación intraconducto entre citas; es también complemento de la preparación quimicomecánica; su aplicación se basa en la eliminación de los microorganismos residuales que pueden quedar después de la limpieza y conformación de los conductos radiculares, o evitar la reinfección de los mismos entre una cita y otra. Sin embargo; algunos autores afirman que la mejora en la limpieza y desinfección, así como las actuales técnicas de instrumentación, ha disminuido el uso de la medicación intraconducto. Es importante también considerar que durante la preparación quimicomecánica del sistema de conductos radiculares se pueden presentar complicaciones; específicamente durante el uso de los irrigantes, dichas complicaciones pueden abarcar desde accidentes leves como lo es la salpicadura del irrigante en la ropa del paciente hasta accidentes más alarmantes que generan dolor e inflamación intolerable, que en algunas circunstancias requiere atención hospitalaria.