Infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana de Transmisión Horizontal en Pacientes Pediátricos: Características Epidemiológicas y Categorías Clínica e Inmunológica

Abstract

La principal vía de transmisión de VIH en niños es vertical. No obstante, también puede ocurrir por vía horizontal a través transfusiones sanguíneas, lactancia subrogada y abuso sexual. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y categorías clínica e inmunológica de los pacientes pediátricos con diagnóstico de infección por virus de inmunodeficiencia humana de transmisión horizontal que asistieron al Hospital de Niños JM de los Ríos entre 1994 y 2024. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, observacional y descriptivo que incluyó a todos los pacientes con infección por VIH de transmisión horizontal que fueron atendidos en la Unidad VIH. Se registraron datos epidemiológicos y clínicos de los pacientes. El análisis estadístico incluyó porcentaje, frecuencia y promedio. Resultados: 64 pacientes fueron incluidos en el estudio, de los cuales 64,1% eran varones. La edad media al momento diagnóstico fue de 7 ± 4,3 años. El 62,5% había recibido al menos 1 transfusión sanguínea antes del diagnóstico. Otros antecedentes de probable exposición al virus fueron hospitalización previa 21,9%, cirugía 3,1%. inicio de actividad sexual 3,1%, abuso sexual 1,6 %, desconocido 7,8%. El 95,3% presentó síntomas de enfermedad al momento del diagnóstico. La categorización clínica C fue diagnosticada en 16,4% casos y la inmunosupresión grave en el 45,2%. Conclusiones: las transfusiones sanguíneas y las hospitalizaciones previas constituyeron los principales eventos probables de exposición al VIH identificados. Se evidenció un retraso diagnóstico significativo. La realización de pruebas de detección del VIH fue motivada por la aparición de manifestaciones clínicas y en un contexto de inmunosupresión grave.The main route of HIV transmission in children is vertical. However, it can also occur horizontally through blood transfusions, surrogate breastfeeding, and sexual abuse. Objective: To determine the epidemiological characteristics and clinical and immunological categories of pediatric patients diagnosed with horizontally transmitted human immunodeficiency virus infection who attended the JM de los Ríos Children's Hospital between 1994 and 2024. Methods: A cross-sectional, retrospective, observational, and descriptive study was carried out. All patients with horizontally transmitted HIV infection treated in the HIV Unit were included in the study. Epidemiological and clinical data were recorded. Statistical analysis included percentage, frequency and mean. Results: Sixty-four patients were included in the study, of whom 64.1% were male. The mean age at diagnosis was 7 ± 4.3 years. 62.5% had received at least one blood transfusion before diagnosis. Other probable HIV exposure events included prior hospitalization (21.9%) and surgery (3.1%), sexual initiation (3.1%), sexual abuse (1.6%), and unknown (7.8%). Ninety-five percent (95.3%) presented with symptoms of the disease at the time of diagnosis. Clinical categorization C was diagnosed in 16.4% of cases, and severe immunosuppression in 45.2%. Conclusions: Blood transfusions and prior hospitalizations were the main probable HIV exposure events identified. A significant diagnostic delay was evident. HIV testing was prompted by the onset of clinical manifestations and in a context of severe immunosuppression