Evolución de Pacientes con Cardiopatía Chagásica y Portadores de Desfibrilador Automático Implantable

Abstract

La miocardiopatía chagásica es frecuente en Latinoamérica; en Venezuela se presenta más frecuentemente en los estados Trujillo, Lara, Portuguesa, Barinas. Su principal causa de muerte corresponde a complicaciones cardíacas: muerte súbita consecuencia de arritmias ventriculares e insuficiencia cardíaca, por lo que es pertinente la consideración de dispositivos cardíacos tales como el desfibrilador automático implantable (DAI). Objetivo: Evaluar la evolución clínica de los pacientes portadores de cardiopatía chagásica con dispositivos DAI que acuden a consulta de miocardiopatías del servicio de cardiología del Hospital Miguel Pérez Carreño. Métodos: estudio retrospectivo, unicéntrico, transversal, analítico. Resultados: Se incluyeron 44 pacientes, 22 portadores y 22 no portadores de DAI, el 90,9% de los portadores de DAI y el 63,6% de los no portadores tenían menos de 40% de fracción de eyección (p=0,031) entre los portadores de DAI se reportó 22,7% con tormenta arrítmica, el tiempo medio hasta la primera terapia fue de 57 días, el 68,1% de los pacientes recibieron terapias apropiadas, el 9,1% presentaron terapias inapropiadas. A los 180 días el 63% se encontraban libres de terapias adecuadas y a los 360 días el 50%. Conclusión: los pacientes con cardiopatía chagásica son pacientes con alto riesgo de arritmias ventriculares, los portadores de DAI presentan terapias adecuadas de forma temprana y en elevados porcentajes. The Chagas’ heart disease is a common pathology in Latin-america; is found in Venezuelan states of: Trujillo, Lara, Portuguesa and Barinas. Death in these patients is attributable to multiple heart’s conditions: sudden death as a consequence of ventricular arrhythmias and heart failure, so we must considerate the indication of heart devices such as implantable cardioverter defibrillator (ICD). Objectives: To evaluate outcomes in patients with Chagas’ cardiomyopathy with an ICD seen in Miguel Perez Carreño Hospital cardiology service. Results: 44 included, 22 with and 22 without an ICD, 90,9% with ICD and 63,6% without it had less than 40% ejection fraction (p=0,031) 22,7% with ICD presented electrical storm, 57 days was the time to the first adequate therapy, 68,1% presented appropriate therapies, and 9,1% inappropriate therapies. Conclusions:.Chagas’ cardiomyopathy patients are high risk ventricular arrhythmias, those with an ICD present frequent appropriate therapy