Analgesia Peridural Obstétrica: Eficacia de la Lidocaína al 1 % más Fentanilo Versus Bupivacaína al 0,5 % más Fentanilo

Abstract

Objetivo: Comparar la eficacia de analgesia peridural obstétrica de la lidocaína al 1 % más fentanilo versus bupivacaína al 0,5 % más fentanilo. Métodos: Se realizó un estudio analítico, prospectivo, transversal, comparativo, simple ciego, en donde la muestra estuvo constituida por 60 pacientes en trabajo de parto, ingresadas por el servicio de obstetricia, quienes recibieron analgésica peridural previo consentimiento informado. Se dividieron en 2 grupos de forma aleatoria, el grupo A recibió una mezcla de bupivacaína al 0,5 % 30 mg (6 cc) + Fentanilo 50 ug (1 cc) + 2 cc de Solución fisiológica y el grupo B lidocaína al 1 % 80mg (8cc) + Fentanilo 50 ug (1cc). Resultados: La latencia para el grupo A presentó una media de 6,86±1,32 minutos y para el grupo B de 5,4±1,22 min, siendo estadísticamente significativo. En cuanto a la evolución del dolor, se evidenció menor puntuación de EVN en el grupo A, posterior a 10 minutos de cumplida la mezcla. La duración del trabajo de parto presentó una media para el grupo A de 107,72±43,88 y en el grupo B 76,38±44,08. No se encontró incidencia de bloqueo motor en ninguno de los grupos. Conclusión: La mezcla de bupivacaina al 0,5 % más fentanilo resulto ser más eficaz en cuanto a menor grado de dolor y menor número de refuerzos durante el trabajo de parto. La mezcla de lidocaína al 1 % más fentanilo mostró mayor eficacia en relación al periodo de latencia y a la duración del trabajo de parto. Objective: To compare the efficacy of obstetric epidural analgesia of 1 % lidocaine plus fentanyl versus 0,5 % bupivacaine plus fentanyl. Methods: An analytical, prospective, transversal, comparative, single-blind study was carried out, where the sample was constituted with 60 patients with active labor, admitted by the obstetrics service to the delivery room, who received epidural analgesia previous informed consent. They were divided into 2 groups randomly, group A received a mixture of 0,5 % bupivacaine 30 mg (6 cc) + fentanyl 50ug (1 cc) + physiological solution 2 cc and group B Lidocaine 1 % 80 mg (8 cc) + Fentanyl 50 ug (1cc). Results: The latency for group A presented a mean of 6.86 ± 1.32 minutes and for group B 5.4 ± 1.22 min, being statistically significant. Regarding the evolution of pain, there was a lower NVA score in group A, 10 minutes after the mixture was completed. The duration of labor presented a mean for group A of 107.72 ± 43.88 and in group B 76.38 ± 44.08. No incidence of motor block was found in any of the groups. Conclusion: The mixture of 0.5% bupivacaine plus fentanyl was found to be more effective in terms of less pain and fewer reinforcements during labor. The mixture of 1% lidocaine plus fentanyl showed greater efficacy in relation to the latency period and the duration of labor.