Cirugías Abdominales Bajas: Eficacia de Neostigmine Caudal para Analgesia Intra y Post Operatoria en Pacientes Pediátricos

Abstract

Objetivo: Determinar la eficacia analgésica intra y postoperatoria del neostigmine caudal en pacientes sometidos a cirugías abdominales bajas. Método: estudio prospectivo descriptivo, 60 pacientes, en tres grupos al azar: grupo 1 bupivacaína 0,125% sin adyuvantes, grupo 2 bupivacaína 0,125%más neostigmine 1,5 mcg/kg de peso y grupo 3 bupivacaína 0,125% mas neostigmine 3mcg/kg de peso se evaluó comportamiento hemodinámico y necesidad de rescate. Resultados: no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las variables hemodinámicas, el primer rescate postoperatorio fue a las 6 horas para el grupo 1 y 8 horas para los grupos 2 y 3 (p=0,109). Los rescates intraoperatorios: 60% de los pacientes del grupo 1, 15% grupo 2 y 15% del grupo 3 (p=0,002). Rescates postoperatorios: 45% de los pacientes no lo ameritó, 50% un rescate en 24 horas. Conclusión: neostigmine provee analgesia eficaz hasta por 8 horas y disminuye los requerimientos de analgésicos postoperatorios. Objective: To determine the intra and postoperative analgesic efficacy of caudal neostigmine in patients undergoing lower abdominal surgery. Method: prospective study, 60 patients, randomly into three groups: Group 1 0.125 % bupivacaine without adjuvants, Group 2 neostigmine bupivacaine 0.125 % plus 1.5 mcg / kg and Group 3 bupivacaine 0.125 % plus neostigmine 3mcg/kg which evaluated hemodynamic and need for intra-and postoperative analgesic rescue . Results: no statistically significant differences in hemodynamic variables. The first analgesic rescue was 6 hours in group 1, 8 hours for groups 2 and 3 (p = 0.109). Intraoperative bailouts: 60 % of patients in group 1, 15 % in group 2, 15% in group 3 (p = 0.002). Postoperative bailouts, 45% of patients not merited, and 50% merited only a bailout in 24 hours in group 3. Conclusion: neostigmine provides effective analgesia for up to 8 hours and reduces postoperative analgesic requirements