Reversión con Sugammadex de Bloqueo Neuromuscular Inducido por Bromuro de Rocuronio en Pacientes Pretratados con Sulfato de Magnesio

Abstract

Objetivo: comparar el tiempo de reversión (obtención de coeficiente TOF >0,9) con sugammadex en pacientes con bloqueo neuromuscular inducido por bromuro de rocuronio, pretratados con sulfato de magnesio vs placebo. Métodos: estudio prospectivo, comparativo, aleatorizado y doble ciego. Incluyo pacientes ASA I-II sometidos a cirugía abdominal. Distribuidos en dos grupos, grupo S (16 pacientes) recibió infusión de sulfato de magnesio de 50mg/kg en 100cc de sol. 0,9% y grupo P (16 pacientes) infusión de 100cc de sol. 0,9% sin agregados, 15 minutos previa inducción. Se utilizó el TOF-WATCH para monitorización de relajación neuromuscular, a dosis recomendadas de Sugammadex para bloqueo moderado/profundo (2mg/kg-4mg/kg). Resultados: grupo S obtuvo tiempo mínimo de 1,7 minutos, tiempo máximo de 3,12 minutos, con DE de 0,55. Grupo P obtuvo tiempo mínimo de 1,80minutos, tiempo máximo de 3,07minutos, con DE de 0,54 (p≥0,05). Aparición de T1 en el grupo S registro tiempo promedio mayor que el grupo P con media y DE de 43,44±7,69/ 23,44±7,69 respectivamente (p≤0,05). Conclusión: el pretratamiento de dosis endovenosa única de sulfato de magnesio no afecta la eficacia a dosis recomendadas de sugammadex (obtención de coeficiente TOF >0,9) para reversión del bloqueo neuromuscular moderado y profundo inducido por bromuro de rocuronio. Objective: To compare the reversal time (gathering of coefficient TOF > 0,9) with sugammadex in patients with induced neuromuscular block by rocuronium bromide. These patients have been pretreated with magnesium sulfate vs. placebo. Method: It was a prospective, comparative, randomized and double-blind study. It included ASA I-II patients subjected to abdominal surgery. The patients were distributed in two groups: group S received a 50 mg/kg magnesium sulfate infusion diluted in 100 cc of sol. 0, 9 %, while group P received a 100 cc of sol. 0, 9 % infusion without aggregates, 15 minutes before the induction. The TOF-WATCH was used to monitor the neuromuscular relaxation and the recommended doses of summagadex for moderate/deep block (2mg/kg-4mg/kg). Results: the group S obtained a minimum time of 1,7 min, a maximum time of 3,12 min, with a standard deviation (SD) of 0,55. On the other hand, the group P obtained a minimum time of 1,80 min, a maximum time of 3,07 min, with a standard deviation (SD) of 0.54 (p≥0,05). Appearance of T1 in the group S registered a larger average time than the group P with an average and SD of 43,44-7,69/ 23,44-7,69 respectively (p≤0,05). Conclusion: the previous treatment with a unique intravenous dose of magnesium sulfate does not interfere in the efficacy of the recommended dose of sugammadex (gathering of coefficient TOF > 0,9) to reverse the moderate and deep neuromuscular block induced by rocuronium bromide