Analgesia Postoperatoria: Eficacia de Lidocaína Endovenosa en Infusión Continua en Cirugía de la Columna

Abstract

Objetivo: demostrar la eficacia analgésica postoperatoria de la lidocaína en infusión continua en pacientes sometidos a cirugía de la columna del Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de Caracas en el periodo enero - junio de 2018. Métodos: estudio analítico, de diseño experimental, comparativo, prospectivo, y doble ciego. Los pacientes recibieron una dosis de carga de lidocaína a 1.5 mg/kg en la inducción anestésica, luego se inició su administración en infusión continua antes del estímulo quirúrgico a dosis de 2 mg/kg/h y se finalizó al terminar la cirugía, esta infusión de lidocaína se comparó con solución de NaCl al 0.9 % obteniendo así dos grupos, el que recibió lidocaína o grupo L y el que recibió solución de NaCl al 0.9 % o grupo F. Resultados: cambios estadísticamente significativos en la presión arterial media a los 30 minutos del postoperatorio en el grupo L (p 0.024), un mayor número de casos de dolor severo para el grupo L a las 2 horas (p 0.014) y entre el grupo de los que sí ameritaron rescate con morfina hubo predominio del grupo L (p 0.043). No se observó diferencia significativa en el resto de las variables medidas ni efectos adversos. Conclusión: la infusión de lidocaína cuando se comparó con placebo no tuvo un impacto beneficioso en las puntuaciones de dolor en la fase postoperatoria y consumo de opioides para la cirugía de la columna en las primeras 24 horas. Objective: demonstrate the postoperative analgesic efficacy of lidocaine in continuous infusion in patients undergoing spinal surgery of the Neurosurgery Service of the Hospital Universitario de Caracas in the period January - June 2018. Methods: analytical study, experimental, comparative, prospective, and double blind design. The patients received a loading dose of lidocaine at 1.5 mg/kg in the anesthetic induction, then began its administration in continuous infusion before the surgical stimulus at a dose of 2 mg/kg/h and it was finalized at the end of the surgery, this infusion of lidocaine was compared with 0.9 % NaCl solution, obtaining two groups, the one that received lidocaine or L group and the one that received 0.9 % NaCl solution or group F. Results: statistically significant changes in mean arterial blood pressure at 30 minutes postoperative in group L (p 0.024), a greater number of cases of severe pain for group L at 2 hours (p 0.014) and among the group of those who did require rescue with morphine, there was a predominance of the L group (p 0.043). No significant difference was observed in the rest of the variables measured or adverse effects. Conclusion: the lidocaine infusion when was compared to placebo did not have a beneficial impact on pain scores in the postoperative phase and opioid consumption for spinal surgery in the first 24 hours