Eficacia para atenuar el dolor post operatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica utilizando clonidina vs sulfato de magnesio

Abstract

Objetivo: Comparar la eficacia analgésica de clonidina intravenoso vs sulfato de magnesio intravenoso para atenuar el dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva bajo anestesia general en el Hospital Miguel Pérez Carreño, entre Diciembre 2017 y Abril 2018. Métodos: Se realizó un estudio clínico, prospectivo, comparativo, aleatorizado, doble ciego. Se seleccionaron 60 pacientes entre 18 a 65 años ASA I y II divididos en dos grupos de 30 pacientes, el grupo “S” recibió sulfato de magnesio a 50 miligramos/kg hasta completar 100 ml con solución 0,9%, el grupo “C” recibió clonidina a 3 microgramos/kg hasta completar 100 ml de solución 0,9% antes de la inducción anestésica. Se evaluó la intensidad del dolor a través de la escala visual análoga (EVA) en ambos grupos de pacientes a los 0, 5, 30, 60, 90 minutos del postoperatorio. Resultados: La mayoría de los pacientes con clonidina presentaron menor intensidad del dolor, mayor tiempo de requerimiento de la primera dosis de rescate y menor cantidad de dosis requeridas con morfina que el grupo que recibió sulfato de magnesio. La mayoría de los pacientes presentaron niveles de sedación menor a 3 según la escala de Ramsay. Conclusiones: la clonidina a 3 microgramos/kg es más eficaz para atenuar la intensidad del dolor postoperatorio según EVA en comparación con el sulfato de magnesio a dosis de 50 miligramos/kg en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Objective: To compare the analgesic efficacy of intravenous clonidine vs intravenous magnesium sulfate to attenuate postoperative pain in patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia at Hospital Miguel Pérez Carreño, between December 2017 and April 2018. Methods: A clinical study was conducted, prospective, comparative, randomized, double blind. There were 60 patients between 18 to 65 years ASA I and II divided into two groups of 30 patients, the group "S" was administered magnesium sulfate at 50 milligrams / kg to complete 100 ml with 0.9% solution, group "C" "Received clonidine at 3 micrograms / kg to complete the 100 ml of 0.9% solution before the anesthetic induction. The pain intensity was evaluated through the visual analogue scale (VAS) in the magnesium sulfate groups, clonidine, at 0, 5, 30, 60, 90 minutes postoperatively. Results: The majority of patients with cloning. The answer is less. The majority of patients have sedation levels of less than 3 according to Ramsay's escalation. Conclusions: clonidine at 3 micrograms / kg is more effective in attenuating the intensity of postoperative pain according to EVA compared to magnesium sulfate at a dose of 50 milligrams / kg in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy