Gabapentina vs fentanilo para atenuar la respuesta hemodinámica en la intubación orotraqueal en cirugías electivas

Abstract

Objetivo: Evaluar la eficacia de gabapentina VO vs fentanilo VEV para la atenuación de la respuesta hemodinámica a la intubación orotraqueal en cirugías electivas. Métodos: Estudio prospectivo, aleatorizado y controlado. Incluyó 60 pacientes adultos. Divididos en 2 grupos, Grupo G: 1200mg de gabapentina VO 2 horas previas a la inducción anestésica y Grupo F: 2,5µ/kg de fentanilo VEV durante la inducción. Registramos la FC, PAS, PAD y PAM basal, después de la inducción, posterior a la intubación y a los 1, 3 y 5 minutos. En UCPA evaluamos la escala de sedación de Ramsay, el dolor postoperatorio y la incidencia NVPO. Resultados: FC postintubación en grupo G: 90lpm(DE 8) y en el grupo F: 71lpm(DE 9) representando un aumento 23,3% en grupo G y una reducción -11,3% en el grupo F (p=0,001). PAM postintubación: 101 mmHg (DE 10)(Grupo G) y 85 mmHg(DE 9)(Grupo F) (p= 0,001). Nivel de sedación según Ramsay al ingreso a UCPA, grupo G: dieciocho sujetos: 3(60%), seis: 4(20%), cinco: 2(16,7%) y uno: 1(3,3%), mientras grupo F: trece: 2(43,3%), siete: 1(23,3%), siete: 3 (23,3%) y tres: 4(10%) (p= 0,003). El Grupo G presentó menores puntuaciones de dolor durante las primeras 2 horas en UCPA. Transcurrida la primera hora, el Grupo F presentó mayores puntuaciones en la escala de impacto de NVPO. Conclusión: 1200mg de gabapentina VO 2 horas previas a la cirugía no presentó mayor eficacia para atenuar la respuesta hemodinámica a la intubación orotraqueal cuando se comparó con 2,5 µ/kg de fentanilo VEV durante la inducción. Objective: Evaluate the efficacy of gabapentin VO vs fentanyl VEV for the attenuation of the hemodynamic response to orotracheal intubation in elective surgeries. Methods: Prospective, randomized and controlled study. It included 60 adult patients. Divided into 2 groups, Group G: gabapentin 1200mg VO 2 hours prior to anesthetic induction and Group F: 2,5μ / kg fentanyl VEV during induction. We record HR, SAP, DAP and MAP; basal, after induction, after orotracheal intubation, and at 1, 3 and 5 minutes. At PACU we evaluated the Ramsay sedation scale, postoperative pain and PONV incidence. Results: HR postintubation in group G: 90bpm (SD 8) and in group F: 71bpm (SD 9) representing an increase of 23.3% in group G and a reduction -11.3% in group F (p = 0.001). MAP postintubation: 101 mmHg (SD 10) (Group G) and 85 mmHg (SD 9) (Group F) (p = 0.001). Level of sedation according to Ramsay on admission to PACU, group G: eighteen subjects: 3 (60%), six: 4 (20%), five: 2 (16.7%) and one: 1 (3.3%), while group F: thirteen: 2 (43.3%), seven: 1 (23.3%), seven: 3 (23.3%) and three: 4 (10%) (p = 0.003). Group G had lower pain scores during the first 2 hours in PACU. After the first hour, Group F had higher scores on the PONV impact scale. Conclusion: 1200mg gabapentin VO 2 hours prior to surgery were not more effective in attenuating the hemodynamic response to orotracheal intubation when compared with 2.5 μg / kg of fentanyl VEV during induction