Cirugía Abdominopélvica: Eficacia Analgésica de la Clonidina como Medicación Preanestésica para el Manejo del Dolor Postoperatorio

Abstract

OBJETIVO: Determinar la eficacia analgésica postoperatoria de la clonidina como medicación preanestésica de 2 mcg/kg vía endovenosa en pacientes preescolares sometidos a cirugía abdominopélvica. MÉTODOS: Estudio descriptivo, prospectivo, cuantitativo de corte transversal que incluyó 43 pacientes a quienes se les evaluó el dolor postoperatorio usando la escala visual análoga (EVA) a los 15 min, 30 min, 1 hora y 2 horas, así como rescates con AINES u opioides vía parenteral. RESULTADOS: El sexo predominante fue femenino, la edad promedio fue de 3 años. En cuanto al diagnóstico, la hernia umbilical fue la más frecuente, seguido de apendicitis aguda con diferencias significativas. En relación al dolor postoperatorio el EVA, fue de 2 puntos o menor durante la observación en la sala de cuidados postanestésicos a los 15 min, 30 min, 1 hora y 2 horas, observándose una tendencia en la disminución de la frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica, media y diastólica conforme pasó el tiempo de evaluación en las 2 primeras horas con significancia estadística. Los rescates de analgesia postoperatorias con AINES fueron necesarios en el 11,6 % a los 15 minutos y de 7,0 % a los 30 minutos. Los eventos adversos fueron sedación seguido de bradicardia e hipotensión. CONCLUSIÓN: La clonidina cuando se administra como medicación preanestésica a dosis de 2 mcg/kg vía endovenoso, tiene un efecto analgésico en el postoperatorio en pacientes preescolares sometidos a cirugía abdominopélvica así como disminución en el número de rescates. OBJECTIVE: To determine the postoperative analgesic efficacy of clonidine as a preanesthetic medication of 2 mcg/kg intravenously in preschool patients undergoing abdominopelvic surgery. METHODS: Descriptive, prospective, quantitative crosssectional study that included 43 patients who were evaluated postoperative pain using the visual analogous scale (VAS) at 15 min, 30 min, 1 hour and 2 hours, as well as NSAIDs or parenteral opioids. RESULTS: The predominant sex was female, the average age was 3 years. As for the diagnosis, umbilical hernia was the most frequent, followed by acute appendicitis with significant differences. In relation to postoperative pain, the VAS was 2 points or less during the observation in the postanesthetic care room at 15 min, 30 min, 1 hour and 2 hours, observing a trend in the decrease in heart rate, blood pressure systolic, mean and diastolic as the evaluation time passed in the first 2 hours with statistical significance. Postoperative analgesic rescues with NSAIDs were necessary in 11.6 % at 15 minutes and 7.0 % at 30 minutes. Adverse events were sedation followed by bradycardia and hypotension. CONCLUSION: When clonidina administered as a pre-anesthetic medication at a dose of 2 mcg/kg intravenously, it has an analgesic effect in the postoperative period in preschool patients undergoing abdominopelvic surgery as well as a decrease in the number of rescues