Cirugia Electiva General: Eficacia del Sulfato de Magnesio Versus Lidocaina para Atenuar Respuesta Hemodinamica a Laringoscopia Directa e Intubacion Endotraqueal

Abstract

Objetivo: Comparar la eficacia del sulfato de magnesio versus lidocaína para atenuar la respuesta hemodinámica a laringoscopia directa e intubación endotraqueal en pacientes que fueron sometidos a cirugía electiva: general y ginecológica. Métodos: Estudio prospectivo doble ciego, de diseño experimental, aleatorizado y comparativo. Realizado entre los meses marzo y agosto de 2018. Contó con una muestra de 60 pacientes sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general en el Hospital General del Este “Dr. Domingo Luciani”. Divididos en dos grupos de manera aleatoria, el grupo S recibió sulfato de magnesio a 40 mg/kg y el grupo L recibió lidocaína a 1.5 mg/kg ambos 3 minutos previos al inicio del acto quirúrgico. A cada paciente se le realizó medición de niveles de presión arterial previo al inicio de la infusión endovenosa de sulfato de magnesio o lidocaína, según fue el caso y posteriormente se registró la presión arterial sistólica, media y diastólica, así como la frecuencia cardíaca cada 2,5 minutos hasta los 10 minutos posteriores a la laringoscopia directa. Resultados: Se registró edad promedio muestral de 38 años ± 1,80, con una mediana de 38 años, con una edad mínima de 18 años, una edad máxima de 63 años, el sexo masculino fue más frecuente (55%= 33 casos), presentándose similar proporción en ambos grupos. En cuanto a frecuencia cardíaca, tensión arterial sistólica, media, diastólica, capnografía y saturación de oxígeno se encontraron diferencias significativas entre el grupo S y el grupo L. Conclusión: el sulfato de magnesio demostró mayor eficacia que la lidocaína para atenuar respuesta hemodinámica a laringoscopia directa e intubación. Objective: to compare the efficacy of magnesium sulfate versus lidocaine to decrease the hemodynamic response to direct laryngoscopy and endotracheal intubation on patients planned for elective surgery: general and gynecological. Methods: experimental, prospective, randomized, double blind trial with a sample of 60 patients that underwent elective surgery between march and august of 2018. The sample was divided into two groups of 30 patients each. Group S was administered magnesium sulfate at 40 mg/kg, and group L was administered lidocaine at 1.5 mg/kg, both 3 minutes previous the surgical act. On each patient arterial pressure was measured previous administration of the drug and heart rate, systolic, diastolic and medium arterial pressure was measured on 2.5 minutes intervals until 10 minutes after direct laryngoscopy. Results: The average sample age was 38 years ± 1.80, with a median of 38 years, with a minimum age of 18 years, a maximum age of 63 years, the male sex was more frequent (55% = 33 cases), with a similar proportion in both groups. Regarding heart rate, systolic, mean, diastolic blood pressure, capnography and oxygen saturation, significant differences were found between the S group and the L group. Conclusion: Magnesium sulfate demonstrated greater efficacy than lidocaine in attenuating hemodynamic response to laryngoscopy direct and intubation