Eficacia del Sulfato de Magnesio vs Clonidina como Adyuvante en el Bloqueo del plano Transverso Abdominal Ecoguiado: Analgesia Postoperatoria en Hernia Inguinal Bilateral

Abstract

Objetivo: Comparar la eficacia del sulfato de magnesio vs clonidina como adyuvantes en bloqueo TAP guiado por ultrasonido en la reducción del dolor agudo postoperatorio en pacientes sometidos a hernioplastia inguinal bilateral bajo anestesia general. Métodos: Estudio prospectivo, comparativo, doble ciego y aleatorizado, conformado por una muestra de 100 pacientes sometidos a cirugía electiva, divididos en dos grupos de 50 pacientes en cada uno: Bloqueo TAP Bupivacaina 0.25% 50mg + 200mg MgSO4 (Grupo A) y Bloqueo TAP Bupivacaína 0.25% 50mg + Clonidina 75mcg (Grupo B). Resultados: Ambos grupos fueron comparables en cuanto a edad, sexo, índice de masa corporal, ASA, en cuanto a la analgesia postoperatoria en ambos grupos no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los puntajes de EVA, así mismo los requerimientos de analgesia adicional e índice de satisfacción analgésica fue similar con diferencias estadísticamente no significativas. Sin embargo se encontró que el grupo B presentó más efectos colaterales que el grupo A, tales como: bradicardia, náuseas y mayor grado de sedación. Conclusión: El uso de sulfato de magnesio resultó ser más eficaz como adyuvante a la bupivacaína en el bloqueo TAP para hernioplastia inguinal bilateral, al proporcionar disminución de las puntuaciones en la escala visual análoga, el consumo de analgesia de rescate y prolongación de la analgesia postoperatoria hasta 24 horas, con menores efectos colaterales que con el uso de clonidina. Objective: To compare the eficacy of magnesium sulfate vs clonidine as adjuvants in ultrasound-guided TAP block in the reduction of acute postoperative pain in patients undergoing bilateral inguinal hernioplasty under general anesthesia. Methods: Prospective, comparative, double-blind and randomized study, consisting of 100 patients undergoing elective surgery, divided into two groups of 50 patients each: TAP Bupivacaine Block 0.25% 50mg + 200mg MgSO4 (Group A) and TAP Block Bupivacaine 0.25 % 50mg + Clonidine 75mcg (Group B). Results: Both groups were comparable in terms of age, sex, body mass index, ASA, in terms of postoperative analgesia in both groups there were no statistically significant differences in VAS scores, likewise, the requirements for additional analgesia and analgesic satisfaction index were similar with statistically non-significant differences. However, it was found that group B had more side effects than group A, such as: bradycardia, nausea and a greater degree of sedation. Conclusion: The use of magnesium sulfate proved to be more effective as an adjuvant to bupivacaine in the TAP block for bilateral inguinal hernioplasty, by providing a decrease in the consequences on the analogous visual scale, the consumption of rescue analgesia and prolongation of postoperative analgesia up to 24 hours, with lower side effects than with the use of clonidine