Colecistectomía Laparoscópica: Eficacia de la Clonidina como Medicación Preanestésica en la Atenuación de la Respuesta Hemodinámica al Neumoperitoneo

Abstract

OBJETIVO: Determinar la eficacia de clonidina como medicación preanestésica (1,5 mcg/kg vs 2 mcg/kg) en la atenuación de la respuesta hemodinámica al neumoperitoneo en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Servicio de Cirugía I del “Hospital Universitario de Caracas” durante agosto-diciembre de 2018. MÉTODOS: Estudio prospectivo, comparativo, aleatorizado. La muestra estuvo conformada por 15 pacientes, ASA I y II, con edades comprendidas entre 18 y 50 años, divididos en dos grupos: 7 pacientes que recibieron un bolo endovenoso de clonidina a 1,5 mcg/kg (Grupo C1,5) y el resto que recibió clonidina a 2 mcg/kg (Grupo C2), 15 minutos previos al acto quirúrgico, como medicación preanestésica. RESULTADOS: Durante el intraoperatorio, la frecuencia cardiaca no presentó variación estadísticamente significativa, mientras que la presión arterial tuvo descenso estadísticamente significativo a los 3 minutos del neumoperitoneo en ambos grupos. Se presentaron dos casos de bradicardia en ambos grupos a los 90 minutos de neumoperitoneo. CONCLUSIÓN: La clonidina resultó ser eficaz en la atenuación de la respuesta hemodinámica al neumoperitoneo, por lo que se recomienda su empleo a ambas dosis. OBJECTIVE: To determine the efficacy of clonidine as a pre-anesthetic medication (1.5 mcg / kg vs 2 mcg / kg) in the attenuation of the hemodynamic response to pneumoperitoneum in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in the Surgery Department of the “University Hospital of Caracas” during August-December 2018. METHODS: Prospective, comparative, randomized study. The sample consisted of 15 patients, ASA I and II, aged between 18 and 50 years, divided into two groups: 7 patients who received an intravenous bolus of clonidine at 1.5 mcg/kg (Group C1.5) and the rest that received clonidine at 2 mcg/kg (Group C2), 15 minutes prior to the surgical act, as a preanesthetic medication. RESULTS: During the intraoperative period, the heart rate did not show statistically significant variation, while the blood pressure had a statistically significant decrease at 3 minutes of the pneumoperitoneum in both groups. There were two cases of bradycardia in both groups at 90 minutes of pneumoperitoneum. CONCLUSION: Clonidine was found to be effective in attenuating the hemodynamic response to pneumoperitoneum, so its use at both doses is recommended