Facoemulsificación. Eficacia para Acinesia de dos Dosis de Rocuronio (0,03 mg/kg vs 0,06 mg/kg) en Bloqueo Peribulbar

Abstract

Objetivo: comparar la eficacia de dos dosis de rocuronio (0,03 mg/kg vs 0,06 mg/kg) como coadyuvante para acinesia en la mezcla de anestésico local (lidocaína 2% + bupivacaína 0,5%) para bloqueo peribulbar en pacientes sometidos a facoemulsificación. Métodos: estudio analítico, experimental, comparativo, prospectivo, aleatorio, ciego, incluyendo 26 pacientes clasificados ASA I-III divididos en dos grupos. El grupo A recibió una dosis de rocuronio a 0,03 mg/kg y el grupo B a 0,06 mg/kg agregados a una mezcla de bupivacaína 0,5% (12,5 mg) + lidocaína 2% (50 mg), completado con solución 0,9% para un volumen total de 6 mL. Resultados: la aparición de acinesia en ambos grupos fue de un 84,6% a los 5 min (p= 0,513). El grado de acinesia post-infiltración, a los 5 min fue de 6 o más puntos en la mayoría de pacientes. Los refuerzos no fueron necesarios con un 53,8% (grupo A) vs 69,2% (grupo B), y de ameritarlo en el resto de la muestra, fue por deficiencia de acinesia. Al final de la cirugía predominó una acinesia de 10, siendo mayor en el grupo A (84,6%) vs grupo B (76,9%). El EVA al inicio, fue de 0 (sin dolor) para ambos grupos con un 84,6% (grupo A) y 92,3% (grupo B). El dolor postoperatorio fue de 0 con un 84,6% de la muestra. No hubo complicaciones. Conclusión: ambas dosis de rocuronio fueron eficaces para la acinesia en el bloqueo peribulbar. En este estudio, sin embargo, se obtuvieron mejores resultados al utilizar dosis de 0,06 mg/kg. Objective: to compare the efficacy of two doses of rocuronium (0.03 mg/kg vs 0.06 mg/kg) as a co-adjuvant for akinesia in the local anesthetic mixture (lidocaine 2% + 0.5% bupivacaine) in peribulbar block in patients undergoing phacoemulsification. Methods: analytical, experimental, comparative, prospective, random and blind study, in which were 26 patients classified as ASA I-III, were divided into two groups randomly. Group A received a dose of rocuronium of 0.03 mg/kg and group B of 0.06 mg/kg, added to a mixture of 0.5% bupivacaine (12.5 mg) plus 2% lidocaine (50 mg), completed with 0.9% solution for a total volume of 6 mL. Akinesia and latency time was evaluated, as well as the analgesia by means of the Visual Analogue Scale (VAS), number of ocular infiltrations for reinforcement and the satisfaction of the surgeon and patient. Results: the appearance of akinesia in both groups was 84.6% at 5 min (p= 0.513). The degree of post-infiltration akinesia, at 5 min, was of 6 points or more in most patients. The reinforcements were not necessary in 53.8% (group A) vs 69.2% (group B), o merit it in the rest of the sample, it was due to akinesia deficiency. At the end of the surgery an akinesia of 10 predominated, being higher in group A (84.6%) vs group B (76.9%). The VAS at the beginning was 0 (no pain) for both groups with 84.6% (group A) and 92.3% (group B). Postoperative pain was 0 with 84.6% of the sample. No complications were reported. Conclusion: both doses of rocuronium were effective for akinesia in the peribulbar block for phacoemulsification. In this study, however, better results were obtained when using doses of 0.06 mg/kg