Historias médicas electrónicas en Venezuela aspectos Bioéticos. Estudios preliminar

Abstract

La historia médica electrónica debe reunir las características de ser clara, lógica y fácil de entender, traduciéndose en un ahorro de tiempo y esfuerzo intelectual en el manejo del conjunto de datos e información con intereses individuales y colectivos. Objetivo: Analizar los aspectos bioéticos de las historias médicas electrónicas en Venezuela desde el modelo principialista. Esta investigación está concebida como un trabajo de carácter preliminar producto de la integración de las tecnologías de la información a la historia médica convencional, dando como resultado la historia médica electrónica. Métodos: estudio transversal, documental, descriptivo empleando como técnica el análisis de contenido cuali - cuantitativo. Resultados: 78 % de ellos mencionó indicadores edad y sexo, mientras que la dirección o ubicación e identidad de género fueron escasamente tomados en cuenta, o poco mencionados en los mismos. No se mencionan sistemas de seguridad que impidan el acceso a la información sensible del paciente. Términos relacionados a la usabilidad; los porcentajes oscilaron entre 35,71 % y 71.4 %; 64.28 % consideró tomar en cuenta estándares internacionales que permitan una interfaz amigable para sus usuarios. Conclusión: Es necesario establecer las pautas bioéticas desde las que se desarrollaran los sistemas de información y actualización continua que permitan una plataforma de información segura, confiable y de fácil acceso. The electronic medical record must meet the characteristics of being clear, logical and easy to understand, translating into a saving of time and intellectual effort in managing the data and information set with individual and collective interests. Objective: To analyze the bioethical aspects of electronic medical records in Venezuela from the principlist model. This research is conceived as a preliminary work product of the integration of information technologies to conventional medical history, resulting in electronic medical history. Methods: cross-sectional, documentary, descriptive study using qualitative-quantitative content analysis as a technique. Results: 78% of them mentioned age and sex indicators, while the address or location and gender identity were scarcely taken into account, or little mentioned in them. Security systems that prevent access to sensitive patient information are not mentioned. Terms related to usability; the percentages ranged between 35.71% and 71.4%; 64.28% considered taking into account international standards that allow a friendly interface for their users. Conclusion: It is necessary to establish the bioethical guidelines from which the information systems and continuous updating will be developed that allow a secure, reliable and easily accessible information platform